林建斌／COVID-19康復後，依然不斷腹瀉，請問如何處理？

問：COVID-19康復後，依然不斷腹瀉，請問如何處理？

答：COVID-19不只導致肺部問題， 超過一半的病患都面對腸胃不適的問題， 這包括腹瀉、肚子絞疼、胃脹及失去胃口等。

這問題相信是因為血管收縮素轉換酶2受體（ACE2 receptor）被病毒攻擊。ACE2受體不只出現在肺部，也出現在我們的腸胃。根據數據，有者甚至面對長達數週， 一天達10次的腹瀉問題。
在治療COVID-19所導致的腸胃不適極需要耐心。它並沒有特效藥物，可以少量多餐，避免食用刺激性的食物，以減少腸胃的負擔。

再來，我們可以針對腸胃的症狀，使用一些藥物來舒緩。在治療腹瀉的情況，可使用止瀉藥物洛哌丁胺（loperamide）或地芬諾酯（diphenoxylate）。當中比較有效的是一種名為蒙脫石散（diosmectite）的藥物，它可以有效減少病毒對腸胃的破壞，減少發炎問題，所以比起一般止瀉藥物來得有效。在面對腹瀉的時候，千萬別忘記補充生理鹽，以避免缺鹽脫水的情況。

病毒破壞腸胃的微生物群（microbiota）而導致腸胃不適。根據研究，適量的攝取益生菌也可幫忙舒緩問題。民眾也可以向藥劑師詢問。

一般上，腹瀉和腸胃不適的問題可能會維持1至2周，若情況持續，可掛診腸胃科排除其他可能性。

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