陈欣怡医生.阻断新生代的第一根烟

如何帮助患者戒烟，一直是个棘手的医疗问题。吸烟是个成瘾的行为。医学上对上瘾的定义是“欲罢不能”。一开始这个行为会带给人愉快的感觉，但逐渐演变成伤害，无法控制和反复出现。

卫生部提呈的禁烟法案建议2007年以后出生的马来西亚人将永远无法购得或使用任何烟草产品，让禁烟这个公共卫生话题再次引起关注。

某政治人物也公开表示他已戒烟，还说戒烟是件“容易”的事。英国著名前首相丘吉尔也有同感。他曾说“戒烟没什么难的，我都戒了一千次了”。

如何帮助患者戒烟，一直是个棘手的医疗问题。吸烟是个成瘾的行为。医学上对上瘾的定义是“欲罢不能”。一开始这个行为会带给人愉快的感觉，但逐渐演变成伤害，无法控制和反复出现。

香烟里的尼古丁就是让人上瘾的东西。当你抽第一支烟时，尼古丁会随着呼吸进入肺部，百分之七十的尼古丁可以直接被肺部吸收，其中四分之一的量能在几秒钟之内进入大脑。进入大脑的尼古丁可以让大脑分泌一种叫多巴胺的物质，它让人感到愉悦和快乐。也就是说，有了尼古丁，你的大脑会产生一种莫名的愉悦感。从吸烟到感觉兴奋，整个过程只需要短短几秒，非常快。但尼古丁来也快，去也快。当你吸完第一支烟半小时后，体内的尼古丁含量已下降百分之五十，这造成多巴胺的分泌骤然减少。这好比看电影，当你看到紧要关头时忽然来段广告一样的扫兴。大多数人在这节骨眼会再点上一支烟，让尼古丁再次刺激大脑，这也形成了生理依赖和成瘾。

除了生理依赖，心理依赖也是导致戒烟失败的关键因素。心理依赖说白了就是吸烟者为吸烟找的借口。烟民都知道吸烟有害健康但是他们总有借口让吸烟合理化。我有位病人愿意付出上千元买排毒保健品也不愿意放弃吸烟。他说“我已经排了这么多毒，吸一点点烟不碍事吧”。还有位病人说他时常得开长途卡车，吸烟让他提起精神。“我不吸烟，如果出了车祸怎么办？” 我还有位病人说“我都抽了40年，什么事都没有，如果忽然停了，可能死得更快”这就是烟戒不掉的两个主要原因。