詹雪梅.医疗中有一半可“自我照顾”

2006年我国政府投入国人的医疗保健费用为126亿令吉，2021年大幅度增至366亿令吉。随着疫病种类和患者人数增加，医疗开销还将持续上升。这过百忆的医疗保健开销是个什么概念？

在日本享有盛誉的，一生贯彻以人道对待病人，理解、陪伴和同理病人，而被视为医务人员楷模的日野原重明，是全世界执业时间最久医师之一。他于2017年逝世，享年105岁。这位心中常充满爱、平静和喜乐的日本医学泰斗曾说，医疗中有一半可属于“自我照顾”的范畴，也曾强调很多病都是源自不当的生活习惯。

不当的生活习惯招来疫病，尤其是慢性病，已非陌生新观念，只是知易行难。被慢性病缠上了，却没毅力改变不当的生活习惯，没坚持多久便故态复萌是不少患者难以逾越的艰难挑战。有些患者则以为，只要依赖医疗手段和药物对抗或缓解疫病，就是让自己可以持续过上原本生活习惯的保证。

生病是自己的事，但不少人却把病交给医疗，把健康推给别人，自己不必负责，全然没有“自我照顾”的自省。保健的最大责任方是自己，不是家人，不是政府，也不是医疗体系。如果连最基本的自我照顾，包括规律作习、健康饮食、定期运动都做不到，就更没有资格要求别人为我们的健康负上什么责任了。

2006年我国政府投入国人的医疗保健费用为126亿令吉，2021年大幅度增至366亿令吉。随着疫病种类和患者人数增加，医疗开销还将持续上升。这过百忆的医疗保健开销是个什么概念？如果以今年2月份公布的人口普查报告中的全国3245万人口，来做个简单粗暴的挂钩，估且可粗略地说，政府每年平均要为每位国人花费1127令吉88仙的医疗保健费，即平均每月94令吉。但实际上非人人都获得医疗保健照顾，而长期依赖政府医疗保健的患者，一年用掉的基本医疗开销包括看诊、药物、血液和各类建康检查，已超过1127令吉88仙，显然是“医”到用时方恨少。

我国政府长年来为国人提供相对廉价的公共医疗服务，该被肯定，但所投入的公共医疗保健拨款并未达到世界卫生组织的要求。世卫于《2010年世界卫生报告》中提倡，政府在卫生保健的支出应不低于GDP的5%，而目前我国仅占2.59％，与世卫的期盼还有一段距离。未来，虽将投入更多医疗保健资金，但这不代表国人将更健康，也不能保证投入的资金将用得其所。如果原本可以靠“自我照顾”，而不需要依赖医疗的那一半，依然没能自我照顾，首相对重新建构国家医疗体系的第一大愿望──建构一个可支撑和援助大马一家民众的国家医疗体系，将是永远达不到的梦想。