詹雪梅.醫療中有一半可“自我照顧”

2006年我國政府投入國人的醫療保健費用為126億令吉，2021年大幅度增至366億令吉。隨著疫病種類和患者人數增加，醫療開銷還將持續上升。這過百憶的醫療保健開銷是個什麼概念？

在日本享有盛譽的，一生貫徹以人道對待病人，理解、陪伴和同理病人，而被視為醫務人員楷模的日野原重明，是全世界執業時間最久醫師之一。他於2017年逝世，享年105歲。這位心中常充滿愛、平靜和喜樂的日本醫學泰斗曾說，醫療中有一半可屬於“自我照顧”的範疇，也曾強調很多病都是源自不當的生活習慣。

不當的生活習慣招來疫病，尤其是慢性病，已非陌生新觀念，只是知易行難。被慢性病纏上了，卻沒毅力改變不當的生活習慣，沒堅持多久便故態復萌是不少患者難以逾越的艱難挑戰。有些患者則以為，只要依賴醫療手段和藥物對抗或緩解疫病，就是讓自己可以持續過上原本生活習慣的保證。

生病是自己的事，但不少人卻把病交給醫療，把健康推給別人，自己不必負責，全然沒有“自我照顧”的自省。保健的最大責任方是自己，不是家人，不是政府，也不是醫療體系。如果連最基本的自我照顧，包括規律作習、健康飲食、定期運動都做不到，就更沒有資格要求別人為我們的健康負上什麼責任了。

2006年我國政府投入國人的醫療保健費用為126億令吉，2021年大幅度增至366億令吉。隨著疫病種類和患者人數增加，醫療開銷還將持續上升。這過百憶的醫療保健開銷是個什麼概念？如果以今年2月份公佈的人口普查報告中的全國3245萬人口，來做個簡單粗暴的掛鉤，估且可粗略地說，政府每年平均要為每位國人花費1127令吉88仙的醫療保健費，即平均每月94令吉。但實際上非人人都獲得醫療保健照顧，而長期依賴政府醫療保健的患者，一年用掉的基本醫療開銷包括看診、藥物、血液和各類建康檢查，已超過1127令吉88仙，顯然是“醫”到用時方恨少。

我國政府長年來為國人提供相對廉價的公共醫療服務，該被肯定，但所投入的公共醫療保健撥款並未達到世界衛生組織的要求。世衛於《2010年世界衛生報告》中提倡，政府在衛生保健的支出應不低於GDP的5%，而目前我國僅佔2.59％，與世衛的期盼還有一段距離。未來，雖將投入更多醫療保健資金，但這不代表國人將更健康，也不能保證投入的資金將用得其所。如果原本可以靠“自我照顧”，而不需要依賴醫療的那一半，依然沒能自我照顧，首相對重新建構國家醫療體系的第一大願望──建構一個可支撐和援助大馬一家民眾的國家醫療體系，將是永遠達不到的夢想。