陳朝穎／醫生叫我多補鈣，補鈣產品就有分鈣錠、液態鈣軟膠囊、鈣粉還有鈣水，該如何選擇？

問：醫生叫我多補鈣，但是我走到藥劑行卻發現，光是補鈣產品就有分鈣錠、液態鈣軟膠囊、鈣粉甚至還有鈣水，該如何選擇？

答：補鈣產品也叫補鈣劑，而一般的劑型主要有固態的片劑、粉劑、沖劑、膠囊及液態的水劑、乳劑等。由於固體鈣必須經過胃酸分解，使鈣從複合物中游離出來，釋放成一種可溶性離子化狀態，才能便於吸收，因此一般固體鈣都會存在傷胃的隱患，並有產氣、反胃等不適。相比較而言，液態的鈣由於鈣離子游離程序更簡單、直接，更易吸收，安全性更高，但價格也相對稍高，所以最後哪個劑型比較好還是看個人需求。

那如何選擇鈣質的種類呢？

目前市面上的鈣片大致分為兩種類型：無機鈣和有機鈣。無機鈣主要包括碳酸鈣（calcium carbonate）和磷酸鈣（calcium phosphate），大多都以碳酸鈣為主。它含鈣量高，其最佳服用方式是隨餐服用，因為它需要在胃酸的幫助下分解，這樣更利於鈣的吸收。有機鈣包括檸檬酸鈣（calcium citrate）和葡萄糖酸鈣（calcium gluconate），大多都以檸檬酸鈣為主。它沒有服用時間的要求，隨時隨地都可以服用。檸檬酸鈣雖然含鈣量低於碳酸鈣，但它不依賴胃酸消化，對腸胃刺激較小，適宜老年人、小朋友、有吸收障礙的人群、炎性腸病人群和胃酸缺乏症的人群服用。不管選哪一個種類，補鈣最好和補充維他命D和維他命K2同時進行，因為維他命D可以促進鈣吸收入血，維他命K2有助於鈣沉積到骨骼，起到事半功倍的效果。

每個人的鈣質攝取量都必須視乎個人情況經過計算才行，所以最好先詢問藥劑師才開始。如果鈣片吃多了出現了一些副作用，那麼可以通過多喝水、多吃膳食纖維豐富的食物，或者換另一種鈣片緩解副作用，如仍有問題，請及時就醫。同時，鈣片會和一些藥物發生反應，最終影響藥物或鈣片的效果，所以如果有服用糖皮質激素、抗酸藥、利尿劑、抗生素、補鐵藥、癲癇類藥、治療甲狀腺藥物等的補鈣者，最好和醫生溝通後再決定是否服用鈣補劑。

補鈣是個長期的過程，短期補鈣不會改變骨量，只能對血鈣短暫調節，鈣的補充療程一般按年計算，嚴格按照規範補鈣，一年後才能觀察到骨密度的改善，堅持數年才能達到比較好的鞏固效果。

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