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发布: 7:00am 22/08/2022

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何建興.與自殺的人談自殺

何建兴

把精神科醫生的那句話給牢記──“與準備自殺的人談自殺,並不會激怒他去自殺”,很多時候就是這一個不起眼的動作(和他聊天包括談自殺),這個世界又保住了一條寶貴的性命。

我至今仍記得多年前專訪的一位精神科醫生,他曾如此說:“與準備自殺的人談自殺並不會激怒他去自殺”,當身邊有人出現自殺傾向,不管是通過對話、寫下的文字或畫下的圖片等,適時和他聊天,讓他感覺有人關注及分散他自殺念頭,對防止自殺有很大的幫助。

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當選秀節目《超級偶像》冠軍出身的大馬籍藝人艾成,於日前在臺灣捷運蘆洲站共構大樓租屋處墜樓案發生後,這番話再次迴響在我腦海中。

根據新聞報道,死者生前飽受憂鬱症困擾,而憂鬱症若是惡化至嚴重階段,自尋短見是其中一個危險的行為;但必須再次強調,憂鬱症就是心理疾病的一種,正如我們每個人可能會因一些因素而感冒、咳嗽或發燒等生理疾病,那憂鬱症亦如此,無須刻意把它放大或忽視,只要以平常心看待即可,那就是生病了須趕緊求醫。

在談及或精神醫學時,很多人下意識的反應就是“你有病啊?”或者是“神經病”,再不然就是“發神經”這類帶有貶義的形容詞,但其實精神疾病並不會因你否認它的存在就不存在,就如同冠病病毒的官方數據,與其想否認它的存在來避免不去想它,不如學習如何與它共存,就如同學習“與癌共存”。

在歐美國家或先進國家或地區等,諮詢精神科醫生是再普通不過的事,就像生病了去見家庭醫生;而值得慶幸的是,大馬這個相對保守的國家的人民也開始接受精神疾病,並且越來越多受此困擾的患者主動踏出諮詢的一步。這是因為一來人民的健康意識有所提升;二來是提供這方面諮詢的政府醫院或私人診所也比較多了。

值得注意的是,基於對憂鬱症的關注,如今遍佈全馬的2000多所政府診所(klinik kesihatan)也有提供初步憂鬱症篩檢。若一個人察覺本身可能有初期憂鬱症狀,只要前往政府診所即可獲得篩檢服務,一旦醫護人員在診斷後證實是憂鬱症,則會轉介給精神科醫生。據瞭解,如今在一些小鎮的家庭醫生也肩負起為患者進行精神疾病的篩檢,所以大大降低了以往精神疾病求醫無門的窘境。

必須瞭解的是,給予精神疾病患者開藥的只有精神科醫生(Psychiatrist),至於心理治療師(Psychologist)則提供更多非藥物治療以及輔導方面的協助;另外還有輔導師提供幫助。有人會問“哪我該諮詢哪一位呢?”這個問題也是《醫識力》熱線常接到的疑問,但其實並不難,因為一般上他們三位很多時候是在同一屋簷下,或者是互相協助,當一名有精神疾病的患者求助時,若無須開藥,那精神科醫生可以考慮把患者轉介給心理治療師或輔導師,而同樣的,若患者的情況是需要開藥才能改善,那自然就轉介給精神科醫生。

回到一開始提及的墜樓事件也必須順帶讚揚英勇的消拯員,在多年的意外組採訪生涯中,多次目睹消拯員如何在安全措施做足的情況下,救回一個又一個想要自殺的男女。還記得曾有一次發生在雪州八打靈再也14區一棟公寓,當時一名女事主歇斯底里企圖從10多樓要躍下,當時消拯員安排女事主的友人或家人不斷對她喊話,讓她的行動放緩,隨後另一名消拯員從另一方“從天而降”,直接就把坐在圍欄處的她“扯”進走廊了,避免了一場悲劇的發生。

曾聽一位企圖想自殺的友人透露,其實他在墜樓前心中出現了兩股聲音,一股是“跳吧,跳吧,跳下去問題就解決了”,而另一股就是“不要跳,你可以解決問題的”,關鍵就在於哪一股聲音能進到當事人的腦海,而往往動力就是至親的人,往往一張兒子或女兒的照片,或者是另一半或父母的身影,就足以打消自殺念頭。

所以再次把精神科醫生的那句話給牢記──“與準備自殺的人談自殺,並不會激怒他去自殺”,很多時候就是這一個不起眼的動作(和他聊天包括談自殺),這個世界又保住了一條寶貴的性命。

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