陳文恬／發燒不該洗澡會著涼？發燒要洗熱水澡發汗？發燒捂汗不吃藥就可以好？

問：發燒捂汗不吃藥就好？發燒不該洗澡怕著涼？發燒要洗熱水澡發汗？這樣是對的嗎？

答：發燒是人體與病菌交戰時的免疫反應，下丘腦會調節體溫升高來抑制病原體，是人體天然對抗感染的有益機制。發汗法確實屬於中醫治療感冒退燒的療法之一，中醫利用生薑、桂枝、蔥白、紫蘇、荊芥等藥來幫助身體出汗而退熱，但發汗法主要用以治療風寒型感冒。若為熱症感冒，一般不用發汗法，而是以清熱法為主。

寒型和熱型感冒之辨，需專業中醫師望、聞、問、切後方能判斷是否適合使用“發汗“來退熱。基本上發燒可分為3個階段，體溫上升期、高熱持續期和體溫下降期，一般民眾可遵循以下原則來協助退燒：

體溫上升期：出現發冷、寒戰、手腳冰冷等症狀，建議身體末梢保暖，如穿襪子、熱水泡腳，改善末梢循環。

持續高熱期：體溫上升高峰後持續的一段時間，此時體內代謝亢進，耗氧量增加，患者會渾身發燙、心率加速、口乾舌燥等，建議全身散熱，應少穿厚衣、蓋薄被、冰敷頭部、以溫水擦浴腋下、頸項、腹股溝等血管豐富的部位或以溫水洗浴，補充足夠水分，不能再捂汗影響散熱，以免汗出過多加重虛脫，尤其嬰幼兒體溫調節尚不成熟，更易引起“捂熱綜合徵”，重者可導致缺氧、心律失常、神經系統損害等。

退熱期：此階段毛孔張開，汗出較多，皮膚潮溼，熱退身涼，應及時補充水分和電解質，注意保暖，避免再次受涼。

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