神經科與內科專科顧問陳偉陽／女子頻“斷片”數秒後回過神來 診斷出腦膜瘤引發癲癇

病人簡介：珊達（化名），45歲的高階職業女性，因頻頻失神“斷片”，診斷出是腦膜瘤引發癲癇。

珊達是知名公司的高層主管，工作勤奮，善於運籌帷幄，深得公司器重。但近一年來，她發現自己的工作表現大不如前，反應似乎變遲鈍了，大腦時不時“斷片”，數秒後回過神來，感覺眼前的景象好像似曾相識，一切如幻似真。

“最尷尬的是公開演示時突然‘斷片’，忘了前一分鐘自己在做什麼，也忘了接下來要說什麼，甚至不知道自己為什麼會在這裡。”她一臉困惑又焦慮。

此外，珊達偶爾會有劇烈的頭痛，人也變得健忘，總是到了下午就記不得早上發生的事。“醫生，我不可能是失智症吧，我沒有三高，也能自己開車，認得身邊的人和事，肢體活動沒有異常，刁鑽的工作也難不倒我，可是為什麼我時不時會斷片呢？”她迫切想要找出問題所在。

在我看來，珊達是突然性失憶，而不像是失智症狀，頭痛則很有可能是因為顱內壓上升所造成。我懷疑是腦瘤引發癲癇，於是安排她做磁力共振掃描和腦電圖檢查，結果不出所料，在腦內右顳葉找到一顆1.4×1.2×1公分的腦膜瘤。

腦膜瘤是常見的原發性腦瘤之一，屬於良性腫瘤，但由於體積頗大，對腦組織已造成一定的壓迫，令顱內壓升高，造成頭痛，腦部不正常放電則導致癲癇，影響到周邊語言及記憶的區域，進而造成失語與失憶症狀。

確定了病灶後，個性果決的珊達當機立斷，一星期內就做了開顱手術，切除腫瘤。

手術順利，術後珊達的病情大有好轉，頭痛減少了，記憶力也逐漸恢復，僅剩輕微的症狀，為防癲癇復發，目前仍需要服用抗癲癇藥物。抗癲癇藥物有其副作用，會導致疲倦、嗜睡和頭腦昏沉，但幸好珊達只需要短期服藥，從她的康復進度來看，預料半年左右可以完全痊癒，不必服藥了。

雖然腫瘤已經切除，復發的幾率也不大，但珊達仍需定期回來做追蹤檢查，確保腦部健康無虞。

所以，突然性失憶、行為舉止變得怪異等，不一定是失智症，也可能是腦瘤在作祟或是其他問題，最好到醫院做一個徹底檢查，找出病灶，對症下藥。

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