独家 | 坐月禁洗澡、喝多水？医生逐一破迷思 “别让产妇太难过”

她针对坐月子期间不能洗澡一事说，她认为30天不能洗澡会令妈妈感到沮丧，并表示生孩子理应是快乐的过程，而不是让妈妈们感到压力或做她们不想做的事情。

伊梅尔达巴尔钦说，若产后出现感染或产后忧郁，这会产生更多问题。

人类不是青蛙

“现代的妈妈们都受过良好教育，但受教育的她们却不能享有自由，这就是我们说的赋权女性。赋权她们，让她们能为自己做决定。”

她指出，人类不是青蛙，青蛙能透过皮肤呼吸，但空气不能穿透人类的皮肤，并表示透过皮肤“进风”的说法是没有科学根据的。

产妇因洗澡与家婆争执

刘家滨发现各地的华裔产妇有不一样的做法，他在柔佛峇都巴辖执业时发现当地会使用大风草煮水，产后便开始洗澡，但许多在槟城产妇没有洗澡或从第7天开始每天洗澡，有些则是在第12天后才洗澡。

他说，一些产妇告知，月子中心、母亲或家婆不允许她们洗澡。他分享自己遇见的个案时说，有产妇因洗澡一事与家婆起争执，他在处方上写上产妇需洗澡，要求产妇将处方交给家婆。

他解释，在自然产的情况下，伤口靠近会有细菌滋生的肛门，产后也会有恶露，恶露含有适合细菌滋生的物质，伤口可能会被感染，引发更多问题。

3部位或细菌感染

他指出，有3个部位可能被细菌感染，主要为阴道伤口、子宫内膜及膀胱，并表示阴道伤口感染可能导致伤口破裂，而其他类型的感染则包括皮疹及乳房受感染，甚至会影响新生儿。

有些产妇会说自己有擦身体，他指出，洗澡与擦身体的清洁程度不同，形容这就如居住在一个干净的公寓单位，但公寓环境是肮脏的。

“公寓单位在肮脏的环境中能有多干净？她们不理解，洗澡能让她们保持卫生和免受感染。”

无须克制喝水

针对坐月子期间不能喝水的说法，伊梅尔达巴尔钦说，古时候没有剖腹产，会出现难产的情况，可能导致膀胱及阴道有很大的撕裂而患上产科瘘管病（obstetric fistula）。

患上产科瘘管病的妇女，膀胱及阴道之间有异常开口，尿液自阴道排出，不能控制。

她说，巫裔以前坐月子的禁忌中也有生产后每日不能喝超过两杯水的说法，因担心阴道会变得潮湿。

她指出，如今99.5%的孕妇是在医院生产，妇产科医生会协助生产或进行剖腹产，虽然我国已没有产科瘘管病病例，但50%的非洲女性在分娩时无法获得医疗人员的协助，当地仍有病例，需进行产科瘘管修复。

“我会告诉我的病患无需克制自己喝水，否则妈妈无法母乳喂养，需要依靠婴儿配方奶。”

刘家滨则说，人体需要水进行修复，部分华裔坐月子时会饮用红枣水，但他认为红枣水的水含量较少，因此他鼓励妈妈们多喝，也需观察自己的尿液颜色，以此判断自己是否有摄取足够的水分。

若尿液颜色呈深黄色，妈妈们受促摄取更多水分，直到尿液颜色清澈。

流产与食物无关

伊梅尔达巴尔钦说，有些传统药物被用以预防流产，但有研究显示，结果与不使用传统药物预防流产的情况没有区别。

她指出，流产最普遍的原因是因胚胎停止发育，卵子DNA有损伤，往往会在怀孕前3个月流产，并表示这与孕妇的食物及行为无关，并不是孕妇的错。

“但却有很多人说是因为孕妇太辛苦工作或吃错食物，而实际上，无论他们做什么，胚胎无法发育才会导致流产。”

她说，随着医疗科技的进步，如今可透过超音波看到空孕囊，意味着没有胚胎，不能正常发育，医生便告知孕妇将在2周后流产。

她说，若因胚胎没有发育导致流产，无论是传统药物或任何药物都不管用。

她说，在英国使用的保健品与在我国使用的保健品有别，不同人口有不同的身体状况，会对保健品有不同的需求，应按照医生的建议摄取。

她指出，备孕及怀孕期间都需补充叶酸以预防神经管缺损（NTD），意指脑部和脊柱的畸形，并表示全球超过80个国家如英国、澳洲及美国已强制在面粉里添加叶酸，但我国才正要开始推行这项政策。

她说，有些孕妇认为海外牌子的保健品比卫生部提供的综合维他命更好，但她表示，有些海外牌子的保健品，是由已落实在面粉添加叶酸的国家生产，叶酸含量会较少，但大马孕妇需要摄取更多叶酸，尤其是若她们有肥胖问题。

她指出，大马人也缺乏维生素D，海外牌子综合维他命内的含量不符合国人所需，因此她劝请孕妇与医生商讨，不应自行购买保健品。

含大量防腐剂不利胎儿

刘家滨则对孕妇服用的保健品（supplement）没有卫生部全息图（hologram）感到担忧，因有关保健品没有经过卫生部检验，可能含有大量防腐剂，对胎儿不好。

他认为补充叶酸及摄取健康食物，比服用没有卫生部的全息图的保健品更好。

伊梅尔达巴尔钦及刘家滨皆认为，无论是产前或产后，都应该以新鲜食物为主，不应该过量食用保健品。

多吃新鲜食物

她说，近期有越来越多的因保健品或草药导致肝脏受损的病例，并表示服用保健品与真正食物有很大的区别，保健品已经过浓缩，若服用过量会为肝脏带来负担，大量的浓缩物也会因肝或肾脏无法处理，使身体积累毒素。

“我们的建议一直都是，只服用自己所需的，以及多食用原型食物。”

有些孕妇会以过来人的经验，在社交媒体上分享自己的孕期饮食和服用的保健品，刘家滨以衣着形容，人们应穿上适合自己身形的衣服，服用药物方面也一样。

“我认为应该听从医生的建议，而非社交媒体上的用户所分享的。”

伊梅尔达巴尔钦说，医生会为个别孕妇及胎儿进行妊娠评估，不会向所有人提供相同的建议。

怀孕不是吃两人份

至于孕妇应该吃两人份的说法，伊梅尔达巴尔钦指出，目前有约50%的孕妇是肥胖的，意味着她们吃得太多了，所以医生一般上不建议这么做。

“第一，肥胖会增加剖腹产、糖尿病及高血压的风险，还有很多怀孕的并发症、血栓。事实上，我们建议在怀孕期间运动，并与孕前一样进食。

“她们所需的卡路里只在第三孕期时增加，但也相等于多一碗饭或多吃两片面包，通常在第一及第二孕期时，她们可以像往常一样进食。”

刘家滨说，因许多人过量进食但缺乏微量营养素，而孕妇应适量进食，依据211饮食法，即水果或蔬菜、蛋白质及碳水化合物的比例为2∶1∶1。

他表示，有些孕妇会觉得饿，他便建议对方摄取蛋白质、水果或蔬菜。