獨家 | 坐月禁洗澡、喝多水？醫生逐一破迷思 “別讓產婦太難過”

她針對坐月子期間不能洗澡一事說，她認為30天不能洗澡會令媽媽感到沮喪，並表示生孩子理應是快樂的過程，而不是讓媽媽們感到壓力或做她們不想做的事情。

伊梅爾達巴爾欽說，若產後出現感染或產後憂鬱，這會產生更多問題。

人類不是青蛙

“現代的媽媽們都受過良好教育，但受教育的她們卻不能享有自由，這就是我們說的賦權女性。賦權她們，讓她們能為自己做決定。”

她指出，人類不是青蛙，青蛙能透過皮膚呼吸，但空氣不能穿透人類的皮膚，並表示透過皮膚“進風”的說法是沒有科學根據的。

產婦因洗澡與家婆爭執

劉家濱發現各地的華裔產婦有不一樣的做法，他在柔佛峇都巴轄執業時發現當地會使用大風草煮水，產後便開始洗澡，但許多在檳城產婦沒有洗澡或從第7天開始每天洗澡，有些則是在第12天后才洗澡。

他說，一些產婦告知，月子中心、母親或家婆不允許她們洗澡。他分享自己遇見的個案時說，有產婦因洗澡一事與家婆起爭執，他在處方上寫上產婦需洗澡，要求產婦將處方交給家婆。

他解釋，在自然產的情況下，傷口靠近會有細菌滋生的肛門，產後也會有惡露，惡露含有適合細菌滋生的物質，傷口可能會被感染，引發更多問題。

3部位或細菌感染

他指出，有3個部位可能被細菌感染，主要為陰道傷口、子宮內膜及膀胱，並表示陰道傷口感染可能導致傷口破裂，而其他類型的感染則包括皮疹及乳房受感染，甚至會影響新生兒。

有些產婦會說自己有擦身體，他指出，洗澡與擦身體的清潔程度不同，形容這就如居住在一個乾淨的公寓單位，但公寓環境是骯髒的。

“公寓單位在骯髒的環境中能有多幹淨？她們不理解，洗澡能讓她們保持衛生和免受感染。”

無須剋制喝水

針對坐月子期間不能喝水的說法，伊梅爾達巴爾欽說，古時候沒有剖腹產，會出現難產的情況，可能導致膀胱及陰道有很大的撕裂而患上產科瘻管病（obstetric fistula）。

患上產科瘻管病的婦女，膀胱及陰道之間有異常開口，尿液自陰道排出，不能控制。

她說，巫裔以前坐月子的禁忌中也有生產後每日不能喝超過兩杯水的說法，因擔心陰道會變得潮溼。

她指出，如今99.5%的孕婦是在醫院生產，婦產科醫生會協助生產或進行剖腹產，雖然我國已沒有產科瘻管病病例，但50%的非洲女性在分娩時無法獲得醫療人員的協助，當地仍有病例，需進行產科瘻管修復。

“我會告訴我的病患無需剋制自己喝水，否則媽媽無法母乳餵養，需要依靠嬰兒配方奶。”

劉家濱則說，人體需要水進行修復，部分華裔坐月子時會飲用紅棗水，但他認為紅棗水的水含量較少，因此他鼓勵媽媽們多喝，也需觀察自己的尿液顏色，以此判斷自己是否有攝取足夠的水分。

若尿液顏色呈深黃色，媽媽們受促攝取更多水分，直到尿液顏色清澈。

流產與食物無關

伊梅爾達巴爾欽說，有些傳統藥物被用以預防流產，但有研究顯示，結果與不使用傳統藥物預防流產的情況沒有區別。

她指出，流產最普遍的原因是因胚胎停止發育，卵子DNA有損傷，往往會在懷孕前3個月流產，並表示這與孕婦的食物及行為無關，並不是孕婦的錯。

“但卻有很多人說是因為孕婦太辛苦工作或吃錯食物，而實際上，無論他們做什麼，胚胎無法發育才會導致流產。”

她說，隨著醫療科技的進步，如今可透過超音波看到空孕囊，意味著沒有胚胎，不能正常發育，醫生便告知孕婦將在2周後流產。

她說，若因胚胎沒有發育導致流產，無論是傳統藥物或任何藥物都不管用。

她說，在英國使用的保健品與在我國使用的保健品有別，不同人口有不同的身體狀況，會對保健品有不同的需求，應按照醫生的建議攝取。

她指出，備孕及懷孕期間都需補充葉酸以預防神經管缺損（NTD），意指腦部和脊柱的畸形，並表示全球超過80個國家如英國、澳洲及美國已強制在麵粉裡添加葉酸，但我國才正要開始推行這項政策。

她說，有些孕婦認為海外牌子的保健品比衛生部提供的綜合維他命更好，但她表示，有些海外牌子的保健品，是由已落實在麵粉添加葉酸的國家生產，葉酸含量會較少，但大馬孕婦需要攝取更多葉酸，尤其是若她們有肥胖問題。

她指出，大馬人也缺乏維生素D，海外牌子綜合維他命內的含量不符合國人所需，因此她勸請孕婦與醫生商討，不應自行購買保健品。

含大量防腐劑不利胎兒

劉家濱則對孕婦服用的保健品（supplement）沒有衛生部全息圖（hologram）感到擔憂，因有關保健品沒有經過衛生部檢驗，可能含有大量防腐劑，對胎兒不好。

他認為補充葉酸及攝取健康食物，比服用沒有衛生部的全息圖的保健品更好。

伊梅爾達巴爾欽及劉家濱皆認為，無論是產前或產後，都應該以新鮮食物為主，不應該過量食用保健品。

多吃新鮮食物

她說，近期有越來越多的因保健品或草藥導致肝臟受損的病例，並表示服用保健品與真正食物有很大的區別，保健品已經過濃縮，若服用過量會為肝臟帶來負擔，大量的濃縮物也會因肝或腎臟無法處理，使身體積累毒素。

“我們的建議一直都是，只服用自己所需的，以及多食用原型食物。”

有些孕婦會以過來人的經驗，在社交媒體上分享自己的孕期飲食和服用的保健品，劉家濱以衣著形容，人們應穿上適合自己身形的衣服，服用藥物方面也一樣。

“我認為應該聽從醫生的建議，而非社交媒體上的用戶所分享的。”

伊梅爾達巴爾欽說，醫生會為個別孕婦及胎兒進行妊娠評估，不會向所有人提供相同的建議。

懷孕不是吃兩人份

至於孕婦應該吃兩人份的說法，伊梅爾達巴爾欽指出，目前有約50%的孕婦是肥胖的，意味著她們吃得太多了，所以醫生一般上不建議這麼做。

“第一，肥胖會增加剖腹產、糖尿病及高血壓的風險，還有很多懷孕的併發症、血栓。事實上，我們建議在懷孕期間運動，並與孕前一樣進食。

“她們所需的卡路里只在第三孕期時增加，但也相等於多一碗飯或多吃兩片面包，通常在第一及第二孕期時，她們可以像往常一樣進食。”

劉家濱說，因許多人過量進食但缺乏微量營養素，而孕婦應適量進食，依據211飲食法，即水果或蔬菜、蛋白質及碳水化合物的比例為2∶1∶1。

他表示，有些孕婦會覺得餓，他便建議對方攝取蛋白質、水果或蔬菜。