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发布: 7:00pm 08/09/2022

世界卫生组织

捐血

“猴痘”

国家血库中心

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“猴痘”

国家血库中心

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曾志涛.猴痘病疫笼罩下的捐血运动

曾志涛

猴痘患者与密切接触者是否应该被允许需要更多的科学数据。小心驶得万年船,谨慎应对猴痘爆发是至关重要的。

根据的报告,猴痘病例在92个国家持续蔓延,在全球出现了三万五千多宗确诊病例,导致12人死亡。单单在一周内,世卫组织就接获了近7千500宗病例呈报,比前一周增加了20%.

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此前,猴痘常通过动物和曾到访非洲地区者传播,而所呈报的病例都属于个案。但是在今年5月后,欧洲、北美和澳洲在短短数周内就有数百宗猴痘确诊病例,而这些患者大多数都未曾到访猴痘地方流行区域。这也意味着病毒已经在社区中开始传播。

发表在《柳叶刀》和《医学前沿》上的学术报告称,研究人员在猴痘患者的血液样本中检测到了猴痘病毒。然而,他们并不确定猴痘病毒会在血液中生存多久,也不确定病毒的浓度是否足以造成传播。

至今,各国卫生与研究机构还没有发现或报告因输血而受感染的猴痘病例。就目前而言,病人经输血而受猴痘病毒感染的风险普遍上被认为很低。可是,由于缺乏数据,我们不能完全排除猴痘会通过血液感染。因此,包括美国、英国和芬兰在内的红十字血液机构建议推迟确诊猴痘的患者以及密切接触者的捐血。

以美国为例,从10月份开始,红十字会将要求猴痘确诊者或密切接触猴痘感染者必须推迟21天才被允许捐血。这项举措有其逻辑性,因为猴痘潜伏期可能长达一至三个星期。此外,美国红十字会还建议检查捐血者的手臂皮肤,以确保他们没有类似猴痘的皮肤溃烂症状。

然而,许多国家的血液供应在冠病大流行期间日益吃紧,而这一推迟捐血资格措施可能会使情况雪上加霜。因此,美国食品和药物管理局并没有明文规定限制猴痘患者或密切接触者的捐血资格。目前,大部分的猴痘传播发生在男男性行为者。然而,这个群体的捐血资格此前已经受到限制。自1985年起,也就是爱滋病流行的高峰期间,美国食品和药物管理局已经明文禁止此高风险群体捐血。

当然,要确定捐血者是否感染猴痘病毒,进行病原分子确认测试是最理想的方法。目前,血库中心会常例对血源病原体进行筛查,如乙型和丙型肝炎、梅毒和爱滋病。然而,把猴痘病原分子测试纳入常规病原筛检需要花费大量的时间与资源。因此,美国红十字会的发言人提到,该组织目前没有把猴痘病原分子纳入常规筛查的计划。

其实,推迟捐血资格的举动并不罕见。根据以往寨卡病毒和冠病爆发的经验,大马也曾经推迟此类患者的捐血资格长达28天。

到目前为止,国家血库中心还没有发出推迟猴痘感染高风险捐血者资格的指令。然而,卫已于2022年5月23日发布了一套猴痘管理暂行指南。这涵括了五个防疫主轴,包括在入境点检测猴痘、升级实验室猴痘诊断设施、病例管理和治疗、感染群隔离,以及提升公众对猴痘的认识。

虽然我国尚未发现猴痘病例,但公众必须对疾病的风险持续保持警惕。值得注意的是,我们的邻国,如新加坡、泰国和菲律宾都已经先后出现了猴痘确诊病例。因此,如果捐血者与任何确诊猴痘患者有密切接触,出现类似猴痘症状,或怀疑自己感染了猴痘,必须马上跟血库医护人员披露。

总结而言,猴痘患者与密切接触者是否应该被允许捐血需要更多的科学数据。小心驶得万年船,谨慎应对猴痘爆发是至关重要的。科研机构与血库中心必须紧密配合,一旦有足够的科学数据排除血液传播的可能性,就必须立马调整应对措施,以减少对血库库存的影响,同时杜绝对猴痘患者的污名化。

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