猴痘患者與密切接觸者是否應該被允許捐血需要更多的科學數據。小心駛得萬年船,謹慎應對猴痘爆發是至關重要的。
根據世界衛生組織的報告,猴痘病例在92個國家持續蔓延,在全球出現了三萬五千多宗確診病例,導致12人死亡。單單在一週內,世衛組織就接獲了近7千500宗病例呈報,比前一週增加了20%.
ADVERTISEMENT
此前,猴痘常通過動物和曾到訪非洲地區者傳播,而所呈報的病例都屬於個案。但是在今年5月後,歐洲、北美和澳洲在短短數週內就有數百宗猴痘確診病例,而這些患者大多數都未曾到訪猴痘地方流行區域。這也意味著病毒已經在社區中開始傳播。
發表在《柳葉刀》和《醫學前沿》上的學術報告稱,研究人員在猴痘患者的血液樣本中檢測到了猴痘病毒。然而,他們並不確定猴痘病毒會在血液中生存多久,也不確定病毒的濃度是否足以造成傳播。
至今,各國衛生與研究機構還沒有發現或報告因輸血而受感染的猴痘病例。就目前而言,病人經輸血而受猴痘病毒感染的風險普遍上被認為很低。可是,由於缺乏數據,我們不能完全排除猴痘會通過血液感染。因此,包括美國、英國和芬蘭在內的紅十字血液機構建議推遲確診猴痘的患者以及密切接觸者的捐血。
以美國為例,從10月份開始,紅十字會將要求猴痘確診者或密切接觸猴痘感染者必須推遲21天才被允許捐血。這項舉措有其邏輯性,因為猴痘潛伏期可能長達一至三個星期。此外,美國紅十字會還建議檢查捐血者的手臂皮膚,以確保他們沒有類似猴痘的皮膚潰爛症狀。
然而,許多國家的血液供應在冠病大流行期間日益吃緊,而這一推遲捐血資格措施可能會使情況雪上加霜。因此,美國食品和藥物管理局並沒有明文規定限制猴痘患者或密切接觸者的捐血資格。目前,大部分的猴痘傳播發生在男男性行為者。然而,這個群體的捐血資格此前已經受到限制。自1985年起,也就是愛滋病流行的高峰期間,美國食品和藥物管理局已經明文禁止此高風險群體捐血。
當然,要確定捐血者是否感染猴痘病毒,進行病原分子確認測試是最理想的方法。目前,血庫中心會常例對血源病原體進行篩查,如乙型和丙型肝炎、梅毒和愛滋病。然而,把猴痘病原分子測試納入常規病原篩檢需要花費大量的時間與資源。因此,美國紅十字會的發言人提到,該組織目前沒有把猴痘病原分子納入常規篩查的計劃。
其實,推遲捐血資格的舉動並不罕見。根據以往寨卡病毒和冠病爆發的經驗,大馬國家血庫中心也曾經推遲此類患者的捐血資格長達28天。
到目前為止,國家血庫中心還沒有發出推遲猴痘感染高風險捐血者資格的指令。然而,衛生部已於2022年5月23日發佈了一套猴痘管理暫行指南。這涵括了五個防疫主軸,包括在入境點檢測猴痘、升級實驗室猴痘診斷設施、病例管理和治療、感染群隔離,以及提升公眾對猴痘的認識。
雖然我國尚未發現猴痘病例,但公眾必須對疾病的風險持續保持警惕。值得注意的是,我們的鄰國,如新加坡、泰國和菲律賓都已經先後出現了猴痘確診病例。因此,如果捐血者與任何確診猴痘患者有密切接觸,出現類似猴痘症狀,或懷疑自己感染了猴痘,必須馬上跟血庫醫護人員披露。
總結而言,猴痘患者與密切接觸者是否應該被允許捐血需要更多的科學數據。小心駛得萬年船,謹慎應對猴痘爆發是至關重要的。科研機構與血庫中心必須緊密配合,一旦有足夠的科學數據排除血液傳播的可能性,就必須立馬調整應對措施,以減少對血庫庫存的影響,同時杜絕對猴痘患者的汙名化。
ADVERTISEMENT
热门新闻
百格视频
ADVERTISEMENT