心動 / 李志展（兒童安寧療護專科醫生）

腫瘤醫師認為插入胸管來排除氣胸，只能延遲她的死亡。

心不動，愛堅持

我不同意。因為只要有任何可以減少她痛苦的方法，我都會和她的父母商量，一起考量每個方法的利弊。結果，我們決定尋求辮子胸管方法（Pigtail Chest Insertion）。

放射科同事同意這種嘗試，但必須先以CT掃描檢查來確定。 掃描結果顯示，小S有嚴重氣管瘻的情形， 胸管插入只能讓氣胸更嚴重。唯一的途徑是肺葉切除手術，可是她的腦腫瘤是無法讓她安全度過這手術的麻醉過程。

目前看來，只有紋風不動，才是對她最好的安排。這讓我陷入人生第一次的職業困境（Professional Distress）。

醫生看見病人在受苦時，自己卻無法解決病人病源的問題。

小S的父親是一位醫生，可是他選擇只是當小S的父親。他說：“李醫生，我只是想讓她不要那麼掙扎。”最終，我們選擇了給她終末鎮靜（Terminal Sedation），依靠各種藥物來增加她沉睡的時間。

結果，父親在3天后來電，告訴我們說，她現在的呼吸狀況，變得更加緩和平穩了。

愛，不一定要能做出什麼。心不動，愛堅持，反而帶來更大的幫助。

【注1】 氣胸（Pneumothorax）：是一種肺萎陷，當空氣滲入肺部和胸壁之間的空間時，就會發生氣胸。 這些空氣會擠壓肺的外部，使其塌陷。 氣胸可以是完全肺萎陷或僅部分肺萎陷。