笔者盼望每个的病人都能够获得安宁疗护的机会,以便可以有尊严与宁静地度过生命余留下的日子。
正当大马人把焦点放在第15届全国大选之际,很多在与病魔抗争的人却不知道明天将会如何。虽然现代医学极大地延长了人的寿命,却始终无法避免病痛与死亡。
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全球多国都面对社会老龄化的挑战,在不到20年的时间里,每20名马来西亚人就会有3名老年人。
到2040年,马来西亚65岁以上的人口预计将从今天的200万增加到 600万以上,而80岁及以上的人口将从30万增加到近140万。生老病死是自然规律,这意味着我国需要加强社区医疗体系和安宁疗护,特别是为弱势群体和孤独老人提供更好的姑息治疗或安宁疗护(Palliative care)。
2022年10月8日为第十八个世界安宁疗护日,今年的主题是“关怀社区与仁心疗心”(Healing Hearts & Communities),倡议关注人道主义危机,家属和照护者的哀伤陪伴,发挥社区安宁缓和医疗的作用。世界安宁疗护日主要是要提高大众对安宁疗护的认识,并建立关怀社区。
善终,作为“人生五福”之一,指的是人在临终前,身体无病痛,心里无挂念,安祥而正常的逝去。可惜的是,很多老人和身患重病的人常常在没有尊严和痛苦中去世。有鉴于此,安宁疗护是大马社会医疗体系需要关注的一环。
善终包括身体与精神的层面,不仅仅减轻身体上的痛苦,也为临终者带来安慰。很少人可以坦然的面对死亡,临终的病人需要陪伴与辅导,他们的家人也需要这方面的支持如癌症患者夫妻间的亲密关系和如何预备至亲离世等这方面的资讯。
再者,安宁疗护也帮助临终的病人提高生命质量,并帮助他们有尊严的离世。临终的病人能够好好的被医护人员对待,而不是因为即将离世而被医护人员“放弃”。
此外,安宁疗护可以尽量地满足患者的身体、心理与精神上的需要,陪伴他们走完人生的最后一段旅程。
可是,目前大马只有约30个安宁疗护的中心完全免费提供家庭护理服务,而这样的非政府组织包括马来西亚医院和马来西亚临终关怀委员会。然而,这些服务非常有限,仅覆盖较大的城市地区。
因此,很多患者在临死前饱受病魔折腾而去世。若更多病患可以得到安宁疗护,他们便可以得到需要的药物以尽量减轻疾病所带来的痛苦和疼痛。我国需要更多的安宁疗护中心,特别是在远离大城市的地区,以提高安宁疗护的覆盖率。
这样的发展需要政策的支持,需要政府的拨款和提供相关专业的培训;因为缺乏资金,很多患者没有办法长期得到所需要的药物治疗。
此外,政府可以透过政策与奖学金的方式来吸引更多人参与这份高尚的职业,包括姑息治疗医生、护士、药剂师和社工。
再者,很多临终的病患需要药物缓解症状,包括吗啡与注射剂药物,但往往因为医疗法规而很难获得所需要的药物。特别是得不到安宁疗护服务的社区,病患只能在痛苦中死去。反之,只有少数得到安宁疗护服务的病患获得专业护士所提供的服务而不需要被病魔折磨。
安宁疗护之母桑德斯女士(Cicely Saunders)说“你是重要的,因为你是你。即使活到最后一刻,你仍然是那么重要。我们会尽一切努力,帮助你安然逝去,但也会尽一切努力,让你有品质地活到最后一刻”。
大马正面对着社会快速老龄化的问题,我国需要更多、更广泛和更全面的安宁疗护,因为人人都有一死;笔者盼望每个的病人都能够获得安宁疗护的机会,以便可以有尊严与宁静地度过生命余留下的日子。
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