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迦南地

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发布: 7:10am 25/10/2022

温思拯

迦南地

医疗保健

姑息治疗

管制药物

温思拯

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医疗保健

姑息治疗

管制药物

溫思拯.如何達成姑息治療全民化?

温思拯

提供培訓是提升姑息治療服務和覆蓋率的先決條件,若沒有相關的專業人士,政府就沒有辦法有效推廣這項福利。

大馬人口快速老化,也面對日益嚴重的健康危機。報道顯示每4名大馬人中就有一人面臨死於慢性病的風險, 如癌症、心臟衰竭、中風和腎衰等疾病。筆者在上週寫了一篇標題為《姑息治療是善終之路》的文稿,今天會繼續探討政府可以如何提升大馬的姑息治療體制。

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姑息治療(Palliative Care)是提高那些面臨危及生命的疾病與不治之症(如愛滋病和漸凍人症等)相關問題,無論是成人或兒童患者及其家人的生活質量的一種治療與支持。這種治療通過早期識別、正確評估和處理疼痛及其他身體、社會心理或精神問題,預防並減輕患者的痛苦。

2014年,世界衛生組織提出了關於姑息治療的第一個決議,完善了之前發佈對姑息治療的定義。世衛議決所有成員國都應將姑息治療納入其衛生服務體系中,特別是在社區的醫療保健服務。

世衛認為這是重要的,因為如果病患和他們的家人可以在社區得到足夠的支持,大多數人會選擇在家中度過生命最後的時光。

可惜的是,即便在高收入的先進國如北歐國家,也因為缺乏姑息治療而導致許多病患無法享有在家裡得到護理的權利。

在大馬,姑息治療也不是基本醫療保健的一部分。有鑑於此,這需要足夠的政治意願,以便將這項福利納入衛生部的制度當中。

筆者盼望各政黨認真考慮這項議題,在第十五屆全國大選的競選宣言中把姑息治療納入國家衛生政策和體系。

此外,大馬目前還缺乏全面性的姑息治療培訓或專業認證。因此,只有少數的非政府和盈利組織如馬來西亞安寧療護機構(Hospis Malaysia)提供有限的內部培訓。

再者,由於很多止痛藥是管制藥物,需要透過姑息治療醫生診斷並調整藥劑;因為缺乏這方面的專業人員(大馬目前只有19名姑息治療專家),導致很多病患很難獲得所需的鎮痛治療。

故此,推廣及提升姑息治療需要政府的政治意願和實際的支持。政府可以透過教育部與私立大專學院和醫院合作開辦專業課程或培訓,提供專業的認證與獎學金來吸引更多人投入這份充滿愛的高尚職業。因為提供培訓是提升姑息治療服務和覆蓋率的先決條件,若沒有相關的專業人士,政府就沒有辦法有效推廣這項福利。

全馬各地都有大大小小的醫院和診所,在初期政府可以先把姑息治療納入我國的醫療體系中;在該體系成熟後政府便可以與非政府和盈利組織在全國建設更多的姑息治療中心。從培訓到提供人才來進入社區需要足夠的時間、財政和實際資源,否則這些建議與承諾都只會淪為空談。

英國擁有全球最好的姑息治療,因為英國一早就把姑息治療廣泛地納入國民保健系統(NHS),以及有全面的國家政策、強大的安寧療護運動以及人民的高度關注。筆者盼望這兩篇文稿可以拋磚引玉,並引起讀者和政府的關注。

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