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副刊

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养生

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发布: 9:30am 28/10/2022

养生

坐月子

坐月

月子中心

迷信

传统坐月习俗

坐月禁忌

营销手法

科学坐月子

釐清营销手法、传统与科学根据  正确坐好月子

报道:本报〈医识力〉特约 杨倩妮

怀胎十月,本以为分娩后就能“喘一口气”,没想到的规矩还不少?究竟这些严格繁冗的“月子禁忌”有其道理,还是已经没有太大的必要了呢?

不能洗澡、不能洗头、不能吃生冷食物、不能吹风……坐月子期间的种种限制究竟是,还是祖先的智慧?新一代的女性又是怎么想的呢?或许我们会以为现代女性丝毫不以为然,但中医师黄国正指出现况并非如此。除了从迷信观念中衍生出的规矩,如今更有许多基于而创造的“方法”,不一定具有科学根据。

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自2017年投入行业的他发现,市场上所提供的坐月子服务有过之而无不及,不禁令人发出疑问:这些坐月子规定和服务是真的为妈妈好吗?

护士专业知识VS月嫂育儿经验

他举例,月子中心的婴儿都被集中放在观察室,由护士而非奶妈照顾,或许还有独立的监控设备让父母透过手机应用程式来查看婴儿状态,配备消毒灯、空气净化器或其他医学仪器等,专业得堪比医院加护病房(ICU)。这就让许多父母相信,空气需要百分百干净、奶瓶一定要透过紫外线(UV)杀菌,而且须由专业的护士照护,孩子才是安全的,不会被感染。然而,这些都不是正确观念,许多配备都是不必要的。

“尤其是护士,其实她们有许多才刚毕业,本身也未曾生育,育儿经验不比月嫂或奶妈多,但许多家长就会指定要护士,看起来比较专业。对我而言,这未免有些大材小用,因护士能发挥的不仅限于此。当然,对于经验老到的月嫂,我们也需要纠正他们的卫生观念。”

此外,近来月子行业也开始引进“锅炉水系统”,强调水一定要煮过才对产后的妈妈身体最好。黄国正解释,使用锅炉水其实是中国人的习惯,本地学了一些却又没有理解背后原因。的确,当地医院每层都有茶水房,热水由锅炉系统加热供应,但这是因为他们习惯喝茶,需要煮沸的水。马来西亚人习惯喝白开水,又无四季,真的需要锅炉水吗?

或许一些长辈会说,水煮过才不那么“凉”,总归对女性是好的。“那我想问榴梿燥热吗?是否将它放入冰箱冻了后,就会变凉一些,多吃也不会喉咙痛呢?食物中寒、凉、温、热等不同的性质是不变的,水也一样。”他补充道。

在产后忧郁比例上,华裔是比巫裔和印裔更多的,黄国正指这正是因为华人坐月子“规矩”太多了。不过,现在也有不少巫裔开始学习华人坐月子,包括在月子中心待满一个月。

平衡经济与心理负担

然而,这些年来也逐渐形成一些不太好的现象,例如不送妻子到月子中心,就是辜负了她们。他以当医生朋友为例,不仅预订了月子中心,还选择了比较昂贵的配套,付了2万5000令吉。“虽然也有1万令吉的配套,但是别人会说你是医生咧,老婆都帮你生孩子了,你不能对她好一些吗?”为了顾及面子,无形之中会加重了家庭的经济压力和心理负担。

当然,我们不能全盘否认月子中心对妈妈和婴儿的好处,包括让新手妈妈得到充分休息、操心更少以及学到许多照护技巧等。黄国正强调,无论在家坐月子或入住月子中心都是好的,但是应厘清真正有需要的服务,哪些又只是商业噱头,省下不必要的开销。

中医师黄国正

不守或禁忌致后遗症?

“为什么不能洗头?为什么一定要吃这些?”
“你以后就懂了!不这么做,以后头痛、周身痛不要后悔!”

坐月子这件事,究竟是要听老人言以免吃亏,还是顺从自身意愿?这些约束背后藏着的是长辈真心地“为你好”,若未全盘遵照,身体真的会落下“月子病”吗?据黄国正观察,的确有女性产后没有照顾好身体,引起一些病痛。然而,这并非指不遵守传统坐月习俗或禁忌,就会引起后遗症,而是不恰当的坐月方法所致。

“曾有一名法国女患者特地飞来大马见我。二十多年以来她总是浑身疼痛,西医也找不出原因,每夜被迫吃止痛药才能入睡。把脉后发现的确是风邪入表,我就问她是否在生孩子后就这样?果然是的。原来这名患者就算在冬天也会喝冰水、洗冷水澡,当年生产后也是如此,这样的生活习惯就太过于极端了。”

另一名槟城患者在生孩子后,只要一洗手就感觉背后发凉、流冷汗。这么一口耳相传,相信更多人会相信“坐月不能碰水”这件事了,然而罪魁祸首可不是水。黄国正解释,这名患者坐月子时房间开着冷气,洗手或洗澡时又怕“寒”到身子,放的是温热的水。皮肤毛孔遇热打开,一回到房间碰着的却是冷空气,因此“温差”才是导致她的身体进风的原因。

保持温差平衡与进补得宜更重要

由此可见,中医或传统观念中身体进风或产后气虚还是有其道理的,只是不必太过于固守传统,可以尝试理解月子禁忌背后原因,再作出相应的改变。大马四季如夏,他并不建议产妇出门时全身“包紧紧”,因为捂住会流汗,导致毛孔打开,就会更容易“寒”到身子。最主要是视本地的气候而定,保持温差的平衡与进补得宜是坐月子更重要的考量因素。

黄国正医师强调,坐月子是有必要的,但不需要迷信。此必要也不是价格或规格上的必要,而是反映在妈妈坐完月子后是否感到开心?“如果传统坐月习俗能够让你开心,就这么做吧;如果这样的方式是你所不喜的,那就不理吧!对我而言,最重要的是每名妈妈心里认知程度和意愿。”

至于月子要坐多久,他认为14天是最理想的,尤其是住在月子中心的妈妈,以更快返回正常生活。若28天都待在一间房无所事事,到后期反而更无聊或开始想太多而有忧郁迹象。无论如何,最重要的还是产妇心里的认知程度,坐完这个月子,心情是满足、满意的。

一、每次洗澡一定要用艾叶、生姜煮水?
中医师黄国正指出,一般人或许不懂,艾叶生姜水是带有草药味的,洗完后虽说不上刺鼻,味道却会留在身上,这不是一件舒服的事情。其实古代人煮水是因为水源不干净,而我们不需再这么做,大部分家庭都已有热水过滤器。再者,如今市面上也有含有药性或生姜的沐浴露,亦具有祛风的作用,还能选择自身喜欢的气味。因此不一定需要再用“原始”的方法找艾叶草与生姜煮水了。

二、不可洗头,容易寒邪入体?
坐月子不可洗头、洗澡,更得少碰水,似乎将“水”视为致寒的元凶。黄国正根据自身经验提出了一个新颖的观点,即坐月子洗漱的注意重点不是水,而是温差。

“通常产后3天妈妈就可以洗澡和洗头了,只是我们要确保厕所内外的温差不超过2℃。若是房间开着冷气,洗手或洗澡却是温水时,毛孔就会打开,意味着回到房间就会吹到冷风。因此,最好将室内温度调成26-28℃为佳,一小时后再洗澡和洗头。”

那是否首3天就一定不能洗头呢?他表示,其实还是可以的,最重要是妈妈开心,确保温差不超过2℃、洗澡后快速吹干头发就好。

三、小心进风,一定要戴毛帽穿长袖长裤?

中医所说的六淫之邪,即风、寒、暑、湿、燥、火,6种外感病邪的统称。这六淫可以互相影响,例如风寒、风热、湿热等,并不是说吹到风就进风。他表示,如先前所提,坐月子“进风”其实主要是因为温差。

“其实我们常说‘包越多,进越多风’。不少坐月子女性睡觉时开冷气,却‘全副武装’包紧紧睡觉,其实这更糟糕。被盖着的部位因为热而流汗,毛孔就会打开,假设睡觉不下心拉开帽子或袖子,房间空气又冷,就真的是进风了。”

四、产后要大补,不能吃生冷食物,也不能吃素?

对于坐月子该怎么吃,坊间普遍认为要多喝汤、多进补,每天一只鸡或鸡汤才行,而水果蔬菜属于“寒凉”食物,所以不可碰?

“其实产后的饮食调理重点在于营养均衡,现在有许多妈妈是‘太补’,脸上反而冒出许多青春痘。不仅如此,许多人的‘补’法是很错误的,例如说水果性寒不准吃,那就得想一想了:榴梿性寒吗?木瓜呢?性温的木瓜就算放到冰箱,也不会变成寒性的。厘清这一点很重要。”

他表示,并非只有传统的月子餐才能“补”,西式餐点如意大利面、鱼扒等也能提供所需的养分,同时具备色香味。让坐月子的妈妈们吃一些冰淇淋也是好的,毕竟许多月子餐较燥热,冰淇淋能够“解暑”,减少躁郁、心情更好时乳汁分泌更足。总结,月子餐的关键在于“将饮食均衡看得重,古代传统看得淡”。

黄国正表示,素食月子餐不仅是可行的,甚至会更好。“素食者大多都精简饮食,因此将营养看得更重要,时蔬的五种颜色都会顾及,而植物生化素(phytochemicals)也仅能从五色蔬果中摄取。主食也能从鸡肉换成菌类、花椰菜和菠菜,一样能补铁和摄取蛋白质。要知道这些蔬菜每100克的蛋白质含量,还高于每100克的牛肉蛋白质含量呢!”

月子要怎么坐? 最重要是看自己意愿

产后不能哭,哭了会瞎?中医师黄国正认为,更重要的是不要有压力,如果规定坐月子的妈妈不准哭,反而更压力。一味地压抑不良的情绪,更容易引起产后忧郁。因此,与其禁止哭泣,不如说要适当排解压力,建议家人尊重她们的意愿,包括想洗头就洗头、冲凉就冲凉,尽力去配合妈妈的需求。

陈女士(34岁):饮食均衡,照护良好卫生和情绪

“生第一胎时因为入住月子中心,所以基本上是跟着他们的方法。第二胎时疫情暴发,自己在家坐月子,比较科学的坐月方式。我认为注重健康均衡饮食、维持良好卫生和照护良好情绪,就可以坐一个‘好月子’了。或许是因为如此,我产后的情绪一直非常好,不会因为月子禁忌的约束而压力。

像是第一胎时我连续12天未曾洗头,但是二胎出院回家我就没有遵守了,也加上疫情关系,需要亲自照顾孩子,比起传统禁忌我觉得卫生更重要。之前在月子中心洗澡使用的是中草药煲水,这次我就到药材店卖含有草药的沐浴露,天天都洗澡,否则真的整个月子不洗头、不洗澡,我觉得很不卫生。

偶尔遇到有人不赞同这样的方式,就会解释为何古代人需要这么做,而现在不再需要了,例如古代没吹风机,洗头后不能马上让头发变干,容易引起感冒或生病,毕竟刚生完孩子身体会比较虚弱。到了现代,只要洗好澡后赶快吹干头发,不要让自己着凉是没问题的。”

林女士(29岁):产后心情与情绪也要照顾

“我采取的坐月方式是比较综合性的,既相信科学也相信中医。
比较明显的是洗澡方面,坐月子时两天洗一次,头发则是一周一两次。家中长辈相信坐月洗头会进风,会打破这一点是正逢疫情,有家人确诊,孩子的黄疸指数也高,我就在担忧、压力下不断来回奔波。

或许也因为产后激素波动,我曾数度落泪。这期间还在排着恶露,又得穿着长纱笼、包着双脚,整个人非常闷热,又不能洗头,情绪就更不好了。到了第4天实在不能忍受了,我坚持要洗头,家人只好随着我。不过,他们会提醒洗头次数不可太多,头发得吹干、洗澡前关风扇和冷气,但是心情有很大的改善。

事实上,女性不是只有在坐月期间被‘控制’,在怀孕时期已有无形的压力,例如最常听见的‘妈妈吃什么就等于孩子吃什么’。本以为产后或过了月子就可以放纵自己,但这些‘束缚’依旧存在——你需要哺乳,所以你吃什么也等于孩子吃什么,有时也不确定这些算不算道德绑架。

总之,无论是比较相信传统还是科学的坐月方式,最重要的是看自己更愿意相信哪一边,跟着心情走也是非常重要的一部分。”

邓女士(28岁):传统习俗自己判断

“每名产妇的分娩状况、体质和生活背景不同,对于传统坐月习俗看法也不一样,因此更重要是看自己想不想跟随。

虽然我的母亲和家婆都没有太多的忌讳,让我自由选择,但我比较相信传统坐月方式,就尽量跟足。若遵守了身体无大碍,好处是自己的;若不遵守,未来真有任何问题例如头痛等,也是自己要承受的。

我觉得大多数的传统禁忌的出发点是存着善意的,例如‘坐月子不能哭’并非为了‘威胁’妈妈不准哭,而是希望我们能保持愉快心情,这样才不会容易产后忧郁。

如今许多人不太跟着传统的习俗,或许是没有了解到这背后的含义;也可能是口耳相传时有些地方被误解了,例如并非产后整个月都不能洗头,而是第‘十二朝’就可以了,我本身也就跟足12日没有洗。其他方面我都尽力去遵守,例如出门时会包得比较严实和戴帽子,刷牙洗澡时也尽量用温水。洗手方面,其实不是不能碰水,而是要尽快抹干就好。

如何坐月子,自己做决定,若家人也有意见,可以自己判断,最好能在分娩前就达成共识。”

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