陳詩欣／請問吃排卵藥期間，如果照吃如蜂王漿、大豆異黃酮、當歸、月見草油等保健品，會否影響到受孕幾率？

問：目前，我有準備吃排卵藥來增加受孕機會，平常有吃一些保健食品，如女王蜂蛹、蜂王漿、大豆異黃酮、當歸、琉璃苣油、月見草油、玫瑰萃取物、純水、明膠，請問吃排卵藥期間，如果照吃這些保健品，會否影響到受孕幾率或者排卵藥的藥效？

答：排卵藥主要功能是增加卵泡的數量，透過誘導排卵，讓週期排出的卵子超過一顆，而提升懷孕率。市場上最常見的排卵藥物包括傳統排卵藥克羅米芬（CC，Clomiphene Citrate）、新型排卵藥芳香酶抑制劑（AI，Aromatase Inhibitor），例如來曲唑（letrozole）和阿那曲唑（anastrozole），以及胰島素增敏劑（ISA，Insulin Sensitizing Agent），例如二甲雙胍和噻唑烷二酮。

不論是新型或傳統型的排卵藥，其排卵機理類似，都是通過降低體內雌激素（estrogen）作用，使腦下垂體分泌性腺刺激素─濾泡刺激素（FSH，又稱促卵泡生成素）和促黃體生成素（LH），促進卵泡成熟、自行排卵。話雖如此，兩款藥物適用人群依然稍有不同，傳統排卵藥克羅米芬適用對象為排卵異常者，而新型排卵藥如來曲唑適用對象則是排卵異常、肥胖的多囊性患者。因為多囊性卵巢症候群（PCOS） 而不能定期排卵的女性會產生過多的胰島素和雄激素，胰島素增敏劑的單獨使用，或與克羅米芬或芳香酶抑制劑一起使用，有助於降低胰島素和雄激素水平，進而幫助卵泡生長。

從你提供的名單中，這些保健品基本可以分類為：

• 含有動物性雌激素的保健品如女王蜂蛹、蜂王漿。
• 含有植物性雌激素的保健品如大豆異黃酮、當歸。
• 含有γ-次亞麻油酸（Gamma-Linolenic Acid，GLA）的琉璃苣油、月見草油。
• 可能透過影響雌激素釋放的玫瑰萃取物
• 普通食品類的純水和明膠

雖然沒有明確記載關於此類產品和排卵藥的相互作用，但是因為排卵藥的藥物機理是透過改變身體雌激素的釋放以達到排卵的效果，為了不影響藥物療效，建議在服用排卵藥期間，暫停有可能影響體內荷爾蒙水平的產品。若有任何疑惑，亦可諮詢給予排卵藥處方的主治醫生或藥劑師。

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