林建斌／懷孕約四五週，感冒咳嗽有痰，什麼藥物會對寶寶造成影響？

問：我懷孕約四五週，感冒咳嗽有痰，醫生開的藥為：

1.  乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）
2.  右美沙芬（dextromethorphan）
3.  撲熱息痛（paracetamol）

這些藥物會對寶寶造成影響嗎？

答：媽媽在懷孕期間對於用藥需要格外小心，因為有一些藥物不適合在懷孕期間服用，對胎兒的發育會有不良的影響。

那如何知道什麼藥物可以在懷孕期間服用呢？基本上，我們把孕婦用藥的安全性分為 A、B、C、D和X級。

• A級：適合孕婦服用。
• B級：有明確指徵時慎用。
  通常A和B級都是懷孕期間被允許的常用藥物。
• C級：有明確指徵時慎用，通常需要醫生權衡利弊決定是否選用。
• D級：避免使用，除非利遠超藥物的弊。
• X級：禁用。

有一些藥物在懷孕期間會根據胎齡而改變級別。聽起來好像很複雜，但孕婦只需要記得在掛症的時候，告知醫生或藥劑師懷孕和胎齡，那他們就會跟著藥物的級別來配藥。

關於你的情況，乙酰半胱氨酸和撲熱息痛都是B級藥物，右美沙芬是C級藥物。在醫生的權衡下，這些藥物可以服用，症狀好轉就可停止。

【問藥】其他文章： 

林建斌／心臟有舊的阻塞跡象。現在膽固醇正常了，可以停止吃藥嗎？
林建斌／如果小孩突然發燒找不到退燒藥物，該怎麼辦？  

林建斌／乙酸皮質醇（hydrocortisone）這種藥品的作用與副作用是什麼？  

藥物應該怎麼吃才有效？讀者所有問題，可電郵到：[email protected]。