陳朝穎／降血脂藥物rosuvastatin和保健品銀杏和魚油，可以同時間一起吃嗎？是否有過量問題？

問：我父親74歲，目前依據醫生指示，兩天吃一顆降血脂藥物瑞舒伐他汀（rosuvastatin），另外有買保健品銀杏和魚油給他食用。但網絡查詢，發現這3種都有抗凝血效果，因此請問這3種都吃，是否會造成過量問題？再請問，若無過量的話，此3種可以同時間一起吃嗎？抑或要間隔幾小時？

答：首先，從功能來看，銀杏和魚油的確有抗凝血的效果，而瑞舒伐他汀身為降膽固醇藥物也有類似“通血”的效果。但是，目前還沒一些研究證明它們是否適合一起服用，當然也沒有研究證明它們不適合一起服用。

目前，比較多研究指出的是，如果你在服用抗凝血藥的同時也食用銀杏或魚油，那出血的風險的確非常高，所以都不建議一起使用。

當然，目前也是有很多人在服用降膽固醇藥物的同時食用銀杏和魚油，畢竟它們對心血管的好處是有目共睹的。那該如何食用呢？我個人的建議是，由於銀杏有“活血提神”的功效，所以建議早上的時候食用，那就不會影響夜間的休息了。魚油本身屬於脂肪類，所以如果有脂肪酶幫助消化，那魚油的吸收會更好，因此建議在飯後食用，多數是選擇午飯後（有些人的早餐吃得比較清淡）。至於瑞舒伐他汀，則可以在晚餐後或睡前服用（雖然瑞舒伐他汀可以在一天任何時間內服用），因為晚上是我們身體合成膽固醇最旺盛的時候。

話雖如此，我們還是要留個心眼觀察，以免抗凝血效果過量，導致出血的副作用，畢竟適合別人的不一定適合你；還沒看到任何副作用，也並不代表以後不會發生在我們身上。如有以下出血的情況，請馬上求醫：

• 無故瘀青或嚴重瘀傷
• 粉色或紅色尿
• 黑便或柏油樣便或血便
• 牙齦出血
• 流鼻血
• 咳血
• 割傷後流血不止
• 突發、嚴重且持續性頭疼、暈眩或虛弱。

同時，我們也可以學一學如何避免出血和瘀傷。第一，刷牙時使用軟毛牙刷。第二，清理家中走道上的傢俱及其他障礙物，形成通暢無阻的走道，從而降低跌倒風險。第三， 在額外需要支撐的地方安裝扶手來防止跌倒，如有必要可使用柺杖。第四， 在家中使用鹽水鼻腔噴霧劑或加溼器來保持鼻孔溼潤，防止鼻子變幹，減低流鼻血的風險。總之，若你有同時服用降膽固醇藥物、銀杏和魚油的話，我們能給出的建議是時時刻刻和熟悉你健康狀況的藥劑師保持聯繫，以便可以隨時發現出血的症狀。

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