(北京16日综合电)中国国家心血管病中心、中国医师协会等机构本月13日发布《中国高血压临床实践指南》,明定中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。按照新标准,将使中国高血压人数暴增2亿多人达到4.9亿人。
不过,中国国家卫健委周二晚发布消息指,目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整。
ADVERTISEMENT
据了解,由于调降高血压诊断标准,意味著更多人需要及时接受高血压的治疗,早期发现早期治疗,能有效减少高血压导致的心血管疾病,但暴增2亿多患者和大量用药群体,中国医保恐面临巨大的挑战。
由于兹事体大,中新网报道,国家卫健委官方微信15日表示,国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等,为专家的研究成果,不作为国家疾病诊断标准。
澎湃新闻报导,依照新指南标准,一大批原先的“高血压前期”(血压值处于130/80mmHg-140/90mmHg区间)亚健康状态人群,也将被诊断为高血压患者。
按原有标准,据2022年6月《中国心血管健康与疾病报告2021》,中国高血压患者有2.45亿人。
新指南发起人和首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院蔡军在接受财新网采访时表示,随著诊断标准下调,预估中国大陆高血压患者数量将暴增至4.9亿人。
此前,中国高血压诊断标准采用《中国高血压防治指南》。在2018年的修订版中,高血压被定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量诊室血压,收缩压大于等于140mmHg 和(或)舒张压大于等于90mmHg。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为三级。血压处于80至89mmHg/130至139mmHg时属于正常高值。
据悉,美国曾在2017年将高血压诊断标准修改为血压≥130/80mmHg,以取代此前的140/90mmHg。北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一表示,数年前由国外机构主导的国际双盲临床试验曾将高血压患者随机分成两组,一组把血压控制在140/90mmHg以下,另一组把血压降到130/80mmHg以下,结果发现后一组的高血压患者遭受脑卒中、心肌梗死、心血管死亡的风险相对更小,故推动国际高血压诊断标准的调整。
北京安贞医院赵冬教授介绍,《中国高血压临床实践指南》将高血压诊断标准修改为大于等于130/80 mmHg,不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持,而且血压水平在130至139 mmHg和/或80至89 mmHg的人群多为中青年,下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念。中国医学科学院阜外医院教授蔡军表示,针对130至139mmHg/80至89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗,是减少高血压不良后果的重要窗口期。
不过,中国高血压联盟主席王继光表示,高血压诊断标准的下调不仅不符合中国高血压控制的国情,且会大幅增加高血压防控的疾病负担。
而北京高血压联盟研究所所长、世界高血压联盟前主席刘力生近期对行业自媒体“医学界”表示,没有高质量的证据指出,血压在130至139mmHg/80至89mmHg范围内,药物治疗会取得明显收益。
ADVERTISEMENT
热门新闻
百格视频
ADVERTISEMENT