发布: 1:51pm 16/11/2022

2億人一夜變“高血壓” 衛健委：未調整血壓標準

中传调降高血压标准 2亿民众“一夜变成高血压” 卫健委:未调整血压标准 — （圖：互聯網）

（北京16日綜合電）中國國家心血管病中心、中國醫師協會等機構本月13日發佈《中國高血壓臨床實踐指南》，明定中國成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg。按照新標準，將使中國高血壓人數暴增2億多人達到4.9億人。

不過，中國國家衛健委週二晚發佈消息指，目前國家未對成人高血壓診斷標準進行調整。

據瞭解，由於調降高血壓診斷標準，意味著更多人需要及時接受高血壓的治療，早期發現早期治療，能有效減少高血壓導致的心血管疾病，但暴增2億多患者和大量用藥群體，中國醫保恐面臨巨大的挑戰。

由於茲事體大，中新網報道，國家衛健委官方微信15日表示，國家對於高血壓等疾病診斷標準的制發有規範程序要求。由專業機構、行業學協會、個人等自行發佈的指南、共識等，為專家的研究成果，不作為國家疾病診斷標準。

澎湃新聞報導，依照新指南標準，一大批原先的“高血壓前期”（血壓值處於130/80mmHg-140/90mmHg區間）亞健康狀態人群，也將被診斷為高血壓患者。

按原有標準，據2022年6月《中國心血管健康與疾病報告2021》，中國高血壓患者有2.45億人。

新指南發起人和首席專家、國家心血管病中心/中國醫學科學院阜外醫院蔡軍在接受財新網採訪時表示，隨著診斷標準下調，預估中國大陸高血壓患者數量將暴增至4.9億人。

此前，中國高血壓診斷標準採用《中國高血壓防治指南》。在2018年的修訂版中，高血壓被定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量診室血壓，收縮壓大於等於140mmHg 和(或)舒張壓大於等於90mmHg。根據血壓升高水平，又進一步將高血壓分為三級。血壓處於80至89mmHg/130至139mmHg時屬於正常高值。

據悉，美國曾在2017年將高血壓診斷標準修改為血壓≥130/80mmHg，以取代此前的140/90mmHg。北京大學人民醫院心血管內科主任醫師胡大一表示，數年前由國外機構主導的國際雙盲臨床試驗曾將高血壓患者隨機分成兩組，一組把血壓控制在140/90mmHg以下，另一組把血壓降到130/80mmHg以下，結果發現後一組的高血壓患者遭受腦卒中、心肌梗死、心血管死亡的風險相對更小，故推動國際高血壓診斷標準的調整。

北京安貞醫院趙冬教授介紹，《中國高血壓臨床實踐指南》將高血壓診斷標準修改為大於等於130/80 mmHg，不僅有充分的國際和國內循證醫學證據支持，而且血壓水平在130至139 mmHg和/或80至89 mmHg的人群多為中青年，下調診斷標準體現了防線前移、加強初始預防的理念。中國醫學科學院阜外醫院教授蔡軍表示，針對130至139mmHg/80至89mmHg人群開展生活方式干預以及非藥物治療無效時啟動降壓藥物治療，是減少高血壓不良後果的重要窗口期。

不過，中國高血壓聯盟主席王繼光表示，高血壓診斷標準的下調不僅不符合中國高血壓控制的國情，且會大幅增加高血壓防控的疾病負擔。

而北京高血壓聯盟研究所所長、世界高血壓聯盟前主席劉力生近期對行業自媒體“醫學界”表示，沒有高質量的證據指出，血壓在130至139mmHg/80至89mmHg範圍內，藥物治療會取得明顯收益。

打开全文