腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰／銷售員長期搬運重物 致遊離型腰椎間盤突出症

病人簡介：安曼，28歲的醫療器械銷售員，因長期搬運重物，患上游離型腰椎間盤突出症。

安曼是醫院的常客，他不是病人，而是經常搬著各式各樣的醫療儀器進出手術室的醫療器械銷售員，加上性格開朗，成天跟醫護人員打成一片，外人看了還以為他是醫院的一員呢！

但世事難料，我們都沒想到蹦蹦跳跳精力過剩的安曼竟然也成了醫院的病人。事情是這樣的。今年6月，安曼被突如其來的坐骨神經痛折磨得坐立難安，他娓娓道來：“從右側臀部往下到大腿外側，再延伸至小腿外側至腳趾，如針刺般的疼痛和麻痺，連跪地祈禱的動作也完成不了。”

痛了3個星期後，安曼終於忍無可忍，趁某次運送醫療器械給相熟的脊柱骨科醫生時，向對方求助。做了磁力共振掃描後，才知道是下腰部L5／S1椎間盤突出，至於病發原因，相信跟長期搬運沉重的醫療器械脫不了關係。

脊椎盤是脊椎骨與脊椎骨之間的緩衝墊，這塊軟骨就像一個彈力墊，內部是柔軟的果凍狀中心（髓核），外部是充滿彈力且較堅韌的纖維環，當年齡增長，或是腰部長期受累，就會造成椎間盤退化，再加上突然的負重，會令到髓核從纖維環擠壓出去，壓迫神經線，造成肢體疼痛、麻痺甚至無力。

椎間盤突出可分為2種

椎間盤突出可根據突出的狀態，分為遊離型（sequestrated disc）和連接型兩種，前者指的是被擠壓出去的髓核脫離了母體，後者則是髓核仍與母體相連。在治療方面，連接型可採取保守治療，不需要外科手術，遊離型則因為髓核無法再回到椎間盤內，所以保守治療無效。

安曼患上的正好是遊離型腰椎間盤突出症，打了類固醇，吃了止痛藥，疼痛只是短暫地舒緩，不久後又復發。“這一次連穿褲子都成問題，必須坐躺在床上，千辛萬苦才能穿上！”他苦著臉說道。

更令人擔憂的是，安曼右腳的肌肉也開始萎縮，穿牛仔褲時，外人也可以看出他的右腳比左腳纖細。他焦慮不已，決定放下恐懼，尋求手術治療。

骨科醫生把安曼轉給我，我以微創手術為他切除椎間盤突出的部分，也移除了遊離在外的髓核。手術歷時3小時，由於傷口不大， 安曼清醒過來時已經可以下床走動，下肢的疼痛也大為舒緩，讓他大大鬆了一口氣！

看到安曼的臉上再次綻放燦爛的笑容，我們都很欣慰。我勸他日後要好好鍛鍊身體，強化背肌和核心肌群，平時身體姿勢也要端正，最重要的是搬東西不要彎腰去搬，別再讓腰部過度負荷。

“我們歡迎你當醫院的常客，但不希望你成為我們的病人啊！”我由衷地說道。

【醫學常識】椎間盤突出要看什麼科？
椎間盤突出俗稱“軟骨刺”，在大部分的情形下，骨科和神經外科兩者都可以看，也可以提供手術治療。只不過兩者的重點不同，骨科專注於診治肌肉骨骼系統，神經外科則關注神經線的健康。

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