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副刊

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养生

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发布: 9:00am 03/12/2022

养生

血糖

糖尿病

胰岛素

控制饮食

控糖

胰岛素抗性

调整生活习惯

營養和飲食治療系高級講師李晶莉博士/糖,真的是敵人嗎?

文:国际医药大学 提供

馬來西亞是世界上發病率最高的國家之一。這個公共衛生流行病盛行的原因僅僅是因為大馬人嗜吃甜食,抑或背後其實另有隱情?

大多數人都知道基本知識,比如減少分和碳水化合物攝入量,但是,在糖飲、米飯和麵食仍是本地主流食物的情況下,聽起來簡單,付諸實踐其實遠比想像中更困難。

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患有糖尿病的人,控制是他們終其一生都需努力的事情。當藥物治療和調整生活方式看似無效時,情況可能會讓人們感到沮喪。而這種現象的部分原因可能來自於對食物攝取的認知偏差,這些錯誤認知可能就是血糖控制不良的罪魁禍首。

讓我們重新審視對於食物和飲食習慣的一些常見觀念,看看是否做出了正確的選擇。

① 我已經減少飲食中的糖分

與許多人的想法相反,糖並不是導致糖尿病的唯一原因。最普遍常見的第二型糖尿病是胰島素抗性(也稱為胰島素抵抗)導致的,這是一種身體無法有效應用胰島素來處理攝入糖分的情況。胰島素抗性的主要原因是肥胖,尤其是腹部肥胖或不良飲食習慣、缺乏運動、睡眠不足等因素導致的腹部脂肪堆積。這種積累在體內的脂肪會干擾身體有效應用胰島素的能力。

② 我更喜歡鹹味食物,所以不需要擔心糖分

你可能並不認為自己愛吃甜食,但大多數食物都混合了甜味和鹹味,並以其中一種作為主要風味。這使得人們很容易認為蠔油和咖哩等鹹味食物不含糖分,實際上它們含糖。減少醬料和肉汁醬將會有所幫助,不妨試著把咖哩或醬汁放在另一個單獨餐盤,這樣你就可以控制攝入的分量。

③ 無糖選擇仍然是甜的,所以這只是一個騙局

一些標示為無糖的食物確實嚐起來很甜,因為製造商可能會添加糖替代品,使它們味道更好。有些替代品是植物性的,或由氨基酸製成,模仿甜味而不增加卡路里。因此它們確實不含糖,也並非騙局。

④ 為了安全起見,選擇低GI值食品

GI值代表血糖指數,它是衡量食用某種食物後血糖水平上升速度的指標,以葡萄糖或白麵包等作為相對性標準。

一般情況下,胰島素的作用是減少進食後血糖突然飆升的影響,但第二型糖尿病患者的胰島素抗性會使得血糖水平保持在較高水平。如果他們的病情沒有獲得良好管理且血糖水平持續居高不下,這可能會導致各種併發症,例如:心臟和腎臟疾病、視力喪失,以及腿部和足部神經性損傷等 。

然而,這不僅僅是選擇碳水化合物和單糖含量低的食物那麼簡單,因為一個人食用低或高GI值食物的血糖反應,可能會受到食物準備方式和食物配搭等因素的影響。

舉例來說,短粒米GI值比長粒米(例如:印度香米)高。但是,當長粒米煮成粥時會更快地被消化,因此其升糖反應會比蒸的長粒米高。然而,當長粒米制成扁擔飯(nasi kandar)並搭配肉類和蔬菜一起食用時,由於肉類和蔬菜中含有脂肪和纖維,所以血糖反應較低。雖然脂肪有助於緩和血糖反應,但過多高脂肪食物(比如扁擔飯和椰漿飯)都會導致肥胖,使得糖尿病更難控制。

無論如何,這些食物並非只有壞處!你仍然可以偶爾享用喜歡的料理,並確保自己多攝取蔬菜。建議餐盤中應有至少一半是採用低脂方式烹製的蔬菜。

⑤ 營養標籤和成分表太混亂及難以閱讀,所以置之不理

你可以使用手機拍照並放大以清楚看到這些內容,而不是眯著眼睛看小字。另一個閱讀食品標籤的實用建議,食品成分會根據其重量依序列出。這意味著含量更多的成分會優先列出,如果你看到前面幾個成分包括了糖,這意味著它的糖分含量很高。

雖然很容易會看到蔗糖(cane sugar)這類常用名稱,但你也需要查找以“ose”作為結尾的任何單詞,因為這意味著它包含一種類型的糖,其中包括果糖和蔗糖。請記住!營養標籤必需顯示能量、蛋白質和碳水化合物,有時糖分並沒有被列明,但它可能隱藏在“碳水化合物”之中。

國際醫藥大學(IMU)營養和飲食治療系高級講師李晶莉博士

馬來西亞的糖尿病趨勢

● 預計我國的糖尿病盛行率持續上升,從2011年的11.2%上升至2019年的18.3%。預計到了2025年將會達到31.3%。

● 全國範圍內有360萬名年齡18歲及以上的大馬人患有糖尿病,估計有約370萬宗病例未獲確診。預計到了2025年,將增加至700萬。

● 治療糖尿病的費用高昂,每年需花費約6億美元或相等於30億令吉。

控糖4實用建議:

糖尿病被認為是導致人類過早死亡的決定性因素,因此必需主動積極預防,以減少糖尿病的醫療和經濟負擔,以及預防未來的併發症。以下是一些幫助人們控糖的實用建議:

● 接受血糖監測

每5個大馬人中就有1人高血糖。這意味著5個家庭成員、5個聚餐的朋友,或5個工作團隊成員當中,就會有1個人面臨血糖升高的問題。簡單來說,你認識的很多人都可能患有糖尿病,甚至可能是你自己。接受血糖監測並具備醒覺意識,及早採取行動,在這個階段調整生活方式和獲得治療可能更有效,而且也能在器官受損情況發生之前防患於未然。

● 食物並沒有“好壞”之分

認為某種食物屬於好食物或壞食物是常見的情況,這會讓事情變得更容易,但真相往往並沒有那麼簡單。通過這種方式區分食物通常會導致人們走向極端,例如:攝取太多單一類型的食物,因為他們認為這種食物對他們有好處。但是,這可能會導致他們忽視其他有益的食物!我們都需要不同來源的各種營養素,所以需強調一個重點,所有食物都是好的,尤其是全食物或少量加工的食物。你需要做的,是控制攝取這類食物的分量和頻率。

● 堅持並持之以恆

通過一些簡單步驟控制你攝入的東西,堅持不懈並持之以恆可以產生重大的影響。建議人們遵循健康餐盤飲食方式,餐盤中有一半應由蔬菜和水果組成,四分之一是穀物或全穀類(如:糙米),最後四分之一則是蛋白質(如:魚、家禽、肉類、雞蛋或豆類)。糖飲(例如:拉茶、汽水和水果風味飲料)含有大量糖分。除了減少這些飲料,也可以要求少加糖或完全不加糖,雖然開始階段嚐起來好像缺少了某些風味,但隨著時間的推移,味蕾會逐漸適應。

有些人可能會不好意思要求少糖或減少分量;有些人一想到必需放棄美食,或者看到其他人享用他們喜歡的食物時會感到失落。與其沉浸於這些感覺,不如掌握主動權,做出這些選擇是為了成為一個更健康的人,相比起專注於正在放棄的東西,不如提醒自己通過改變飲食方式或選擇食物的方向,因此也獲得了什麼。

● 精明擇食
設定具體化、可衡量、可執行、符合實際情況及與時並進的精明擇食目標。例如,與其說“我想少吃快餐”,不如試著說“我決定每個月吃一次快餐,而不是每星期都吃快餐”。要練習實踐它,則必需制定策略來應對挑戰,如每天晚上慢跑的計劃可能會因惡劣天氣、社交活動和其他干擾而脫軌,為了提高堅持鍛鍊的機會,提前規劃好應對這些情況的方案。

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