周志輝／糖友可以吃甜的水果嗎？吃太多會否提高患糖尿病的風險？

問：甜的水果糖分高嗎？吃太多會否提高患糖尿病的風險？糖友可以吃甜的水果嗎？

答：水果通常具有3種糖類，包含果糖、蔗糖和葡萄糖，其中果糖的甜度最高，其次為蔗糖、葡萄糖，因此水果的甜度不僅由糖含量決定，也由3種糖類的比例決定，所以甜的水果未必糖含量高，例如西瓜、香瓜或杏桃，雖然嚐起來很甜，糖含量並不高；而奇異果、柑橘類或火龍果，嚐起來不甜，卻屬於高糖含量的水果。

飲食習慣和遺傳因素都與糖尿病有關，但對身體正常的人來說，並不會因吃甜食而得到糖尿病，倒是如果攝取過多的熱量，包括糖或脂肪，則會使人變胖及內臟脂肪堆積，這樣會增加胰島素阻抗性，需要更多胰島素來控制血糖，長期下來胰島素的分泌產生障礙，胰島素逐漸分泌不足，就會引發糖尿病。

因此，與其擔心水果的甜度可能導致糖尿病，不如考慮水果的攝取量，攝取愈多的水果，愈有機會攝取到更多的糖分，多餘的糖分會在身體內轉換成脂肪，造成肥胖，而肥胖又是糖尿病的風險因子之一。根據每日飲食指南，每天攝取2至4份的水果（一份水果一個拳頭大）是最適量的。

糖尿病患者可以透過升糖指數（Glycemic Index，GI），來了解自己攝取的碳水化合物對血糖上升的影響，食物的升糖指數愈高，體內血糖上升速度愈快。他們選擇低GI的水果，但是甜度和GI沒有直接關係。GI ≤ 55為低GI，表示血糖上升程度如小河涓涓細流，例如桃子、火龍果、百香果；GI ≥ 70則為高GI，表示血糖上升程度如土石流洶湧彭湃，例如西瓜、榴槤、荔枝；55 < GI < 70為中GI，表示血糖上升程度在低GI和高GI之間，例如草莓、芒果、木瓜。

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