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副刊

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星云

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发布: 2:11pm 10/12/2022

儿童安宁疗护

李颉

儿童安宁疗护

李颉

有家人的地方就是家/李颉(儿童安宁疗护专科医生)

李颉(儿童安宁疗护专科医生)

黄医师在接洽完一通电话后,立刻浮现沉重的神色,对我吐露心中的不快。

“李医生,新生病房有一位7个月大的婴孩,因为出世时只有22周期,体重600克,面对很多早产儿的问题,肺部功能一直都无法好转,现在一直需要依靠呼吸器来生存,大脑功能发展也受
到影响。”黄医师停顿了一会儿,接着说:“新生儿科主治医生要求我们开始准备这婴孩的临终安排。”黄医师还没说完,我就知道这所谓的安排,就是放弃呼吸辅助器,让这孩子好好地离开人间。

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“走吧,我们去看看!”

就这样,我们第一次与小B相遇。小B一见到我们,就如一般健康婴孩,对着我们笑得很甜,尤其是当我们轻轻抚摸着她的小手时候。

“对不起小B,让我们看看当你没有呼吸器的情况。”

在我的示意下,黄医师和梁护士一起解开盖在小B鼻子上的呼吸器,然后换上氧气罩。不到5分钟,小B就开始出现明显急促的呼吸,心跳加速,血氧指数从95%下降到75%。小B一直挥动手
脚,示意着她的挣扎。

很难见到小B的父母

黄医师与梁护士相互对望一下,然后急忙将呼吸器重新给小B戴上。

“太恐怖了,怎么办?”梁护士的手还在颤抖。

“先给小B开口服吗啡,以舒缓她的呼吸,同时也稍微减少肺部动脉的血压。”

我转头就和新生儿科专科医师洽谈。“小B的家境很不适合放置呼吸器。呼吸专科医生和我们都与小B的家人谈过了。他们家境
只能足够养活一家五口,更多的开销只能加剧他们家里的负担。”新生专科美娜医师说着,她的脸上也露出许多无奈。

她身后的值勤护士也很无助地接着说:“小B的家里共有3户人家,总共10个人,拥挤在一间小木屋里。这样的屋子是无法达到家庭呼吸辅助器的安全标准条件的。”

如果要在家里装上任何有氧气的呼吸辅助器,基本条件是墙壁与地上都是以不易燃的材料建成,而且家里不可以随意点燃
任何火点,包括香烟。

“小B的爸爸是位吸烟者。屋子周围空气也不好,常常有人烧垃圾。”美娜医师说。

“你们都参访过小B的家了吗?”
他们都摇头。
“我们很难见到小B的父母,因为他们通常会在傍晚过后才来看小B。”

只有3天前,我们坚持要和父母见面,他们也姗姗来迟。小B因为无法靠呼吸器回家,所以一直待在新生病房里也有7个月了,这样拖下去,也不是办法。回家,会是家人和小B的愿望吗?

为了得到这答案,我预约了小B的父母在晚上见面。结果,10点正,他们出现了。

小B的爸爸脸带倦意,手里一直把玩国产车的钥匙,似乎正预备聆听一个坏消息。小B的母亲一直望向小B的父亲,时不时就调整自己的坐姿。

小B的爸爸说:“是的,我们家里的状况,目前是这样……在疫情暴发前,我所经营的大学食堂还有很可观的收入。疫情之后,大学一直停学,没了收入。目前,我只是卖饮料。”

“是的,我是吸烟者,但我从来不在家里吸烟。呼吸专科医生说我们家里环境不适合带小B和他的呼吸器回家。“经过一小时的洽商之后,我们终于找到几个解决方案。

第一步,我的团队会去小B目前的家做正式环境考察。如果真的情况不如意,我们会向呼吸器供应公司要求平价租约最基本的呼吸器和额外电池,让小B和母亲可以一起回到外公外婆的家居
住,行程6个小时。原来,小B还有一位舅公在家里附近,还有一家民宿,也是一个可以考虑的地点。目前,最重要是要安排小B妈妈入住医院,陪伴和学习照顾小B的一切穿戴呼吸器与特殊灌奶的技巧与知识。

“谢谢李医生,原来我们还有这么多选择。我们不是不要小B,只是不懂得如何带她回家。每一天放工后,我们就算多疲惫,都会尽量来医院看小B。看了她,我们回去才会有好睡眠。”小B
的父亲互视着小B的母亲说着。

天无绝人之路,原来我们只须要多花时间来沟通。

我拖着超累的的身体,来到小B的身旁,看着她甜睡的样子,轻轻对小B说:“愿你可以回到家人身边。有家人的地方就是家。”

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