林仁吉／請問更年期加上因類風溼服用類固醇，有燥熱、盜汗、失眠等問題，是否可用中藥調理？

問：請問更年期加上因類風溼服用類固醇，有燥熱、盜汗、失眠等問題，是否可用中藥調理？

答：根據你提出的問題，有燥熱、盜汗、失眠等症狀類似於更年期症狀（或更年期症候群）。當然，長期服用類固醇也可以出現副作用如皮膚變薄、虛弱、體重增加、瘀傷、高血壓、糖尿病、骨骼薄弱（骨質疏鬆症）、面部浮腫、失眠以及停經等症狀。

即便如此，一般使用類固醇控制類風溼疾病的病患都會由主治醫生負責觀察隨訪，並適時調整類固醇和免疫抑制劑的劑量，類固醇的毒副作用相對較少且可控。所以，你是想了解中藥能否改善更年期症候群，而服用類固醇會否產生相互作用。

更年期症候群是指在圍絕經期和絕經後早期出現的一系列症狀。約80%的女性會出現不同程度的更年期症狀，其中大部分需要相關治療。亞洲女性在治療方法上更傾向於選擇傳統中醫藥，更年期激素替代療法的接受度較低，主要是因為激素替代療法的副作用被過度放大。因此，研究發現在大多數亞洲國家，包括中國、日本、越南和韓國，中醫藥是一種被普遍接受用於治療女性更年期症狀的治療方法。

在中醫的基本理論中，更年期被歸類為腎虛陰陽失調。因此，無論是中成藥還是中草藥的治療方法，都是以補腎功能及平衡陰陽為主。

由於中醫藥的特殊性和個體化的治療方式，所以，循證醫學黃金標準即隨機雙盲對照研究並未能完全套用在中醫藥治療研究上。縱然部分研究顯示針灸、中藥和艾灸的中醫療法，在治療與潮熱同時出現的情緒和疼痛症狀方面，顯示出良好的效果，但是現實中，科學家需要進行更多研究以確認中醫藥的臨床效果。不過，同行門診經驗交流中發現，對於一些不願口服激素替代療法，而伴有頑固與嚴重更年期症候群的患者，中藥聯合針灸常會帶來一些意料之外的療效。

患者口服類固醇並同時服用中藥，相互作用的可能性是存在的，這裡建議當患者開始服用中藥後，請通知主治醫生並繼續觀察血檢指標與症狀的變化，及時調整藥量以更好地控制病情和改善更年期的症狀。

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