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言路

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政言君子

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发布: 7:40am 18/12/2022

谭政宗医生

政言君子

烟草产品和吸烟管制法案

卫生部长扎丽哈医生

解决合约医生课题

废除自杀未遂除罪化

推动国民健康

譚政宗醫生.提升衛生醫療水平

谭政宗医生(本欄內容僅代表作者個人意見)

曾經有一位智者說,採取行動的最佳時機是昨天。第二個採取行動的最佳時間是今天。因此,部長們不能等待,必須從現在開始為一個更健康的馬來西亞而努力。

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隨著第15屆大選塵埃落定,新內閣成員也走馬上任。首先,我要恭賀新任衛生部長扎麗哈醫生,以及副部長魯卡尼斯曼。的確,新政府沒有“蜜月期”,畢竟冠病流行病仍揮之不去,我國醫療體系仍面臨著極大的壓力,人民期許著正副部長能立即捲起袖子工作。

針對我國醫療體系,希盟第15屆大選宣言10大優先行動綱領中,第6項宣言提出了“解決合約醫生課題及衛生公務員的福祉保證”。合約醫護人員是當前醫療體系的主幹,政府在尋求決解方案的當兒,必須開創雙贏的局面。此外,在改革公共衛生方面,希盟也立下了在5年內,將公共衛生的預算提升至國內生產總值的5%、服務傳遞改革、精神健康保護等承諾,我對接下來衛生部的表現寄予厚望。

接下來的國會會議裡,我認為以下幾個議程應該得到優先關注。這包括已被提出的菸草產品和吸菸管制法案,原本應該在11月提呈的衛生白皮書,以及修正刑事法典第309條文,廢除自殺未遂除罪化。

與此同時,政府也應當關注健康問題的社會決定因素(social determinants of health)。12月初,砂拉越一名婦女帶著數個月大的嬰兒乘搭長途巴士,從如樓鎮趕了將近400公里的路到古晉求醫。遺憾的是,她的孩子在抵達醫院前就沒了呼吸。

這個案例顯示我國在醫療保健系統資源規劃和分配上的失敗。改善醫療保健的可及性,是政府的責任,但這不能簡單地通過增加工作人員或設施來實現。我們需要對於現有資源進行重新評估後,從長計議。當然,我們需要衛生服務委員會來管理人力和資源的分配,不過僅成立這個委員會是不夠的。

一個人的健康受到就業機會、貧困、教育、交通等因素的影響。每一個因素環環相扣,足以影響病人在求醫時能力。我們把這些列為健康問題的社會決定因素,而糾正或改善這些因素的責任,不能只落在衛生部的肩膀上。

試想想,若一個住在距離醫院30公里以外的民眾要到醫院進行身體檢查。首先,他必須請假一天,開車30公里,到了醫院尋找停車位。在看了醫生後,他還必須排隊拿藥,然後再經過30公里的車程回家。整個過程最少需要半天的時間。若此人無法請假,或者因為不在辦公室而導致被扣薪怎麼辦?如果去醫院的交通費太貴,以致無法去看醫生,那麼他將無法獲得醫療服務,健康也會每況愈下。

這也是為什麼我們的非傳染性疾病的數量呈上升趨勢的原因之一。據報告,三分之一大馬成年人患有高血壓,大約五分之一大馬人罹患糖尿病,而每兩個人就有一人超重。這是我們不能忽視的事情。

我們需要教育部通過學校,教育學生如何實踐健康生活方式。我們需要數字通訊部,通過大眾傳媒協助推廣運動的重要性。我們需要國內貿易和生活成本部,來確保人人可以負擔得起日常健康食品。我們需要地方政府在城市規劃中,規劃人行道和腳車道,鼓勵人們多步行或騎腳車。這並不是一個詳盡無遺漏的“推動國民健康”清單,我們當然可以為人民提出更多與健康相關的政策。只不過為了人民的健康,我們不能只是依賴衛生部,因為這是集體責任,需要每個政府部門集思廣益,制定“國民健康藍圖”。

每年12月12日,世衛組織在紀念全民健康覆蓋日的同時也呼籲世界各國領導人加快打造一個每個人都可以獲得優質醫療保健的世界。大馬政府不僅需要確保提供良好的醫療保健,還需要處理影響人們獲得醫療保健的社會決定因素。

曾經有一位智者說,採取行動的最佳時機是昨天。第二個採取行動的最佳時間是今天。因此,部長們不能等待,必須從現在開始為一個更健康的馬來西亞而努力。

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