发布: 7:50am 21/12/2022

吴奕品医生.土崩后的心理急救

吴奕品医生

自以为是的长篇大论及揣摩着事故发生的原因，随手的上传或转发未经马赛克处理的照片与视频，都足以对幸存者及罹难者家属带来二度创伤。殊不知，当下最能安慰人的话，或许是什么都不说。

每一场意外，重大事故，或是严重灾难之后，我们从来都不缺那些急于跳出来给予建议与批判的“专家”。给予意见是好，但必须是有建设性，而且前提是不会对受灾群众及相关人士造成二度伤害。

其实，为了应对国内可能突发的严重事故及各种天灾，政府在1997年制定了国家灾难管理机制及政策，那就是国家安全理事会第20号指令（Arahan No。 20）。按照这项指令，无论是水灾，地震，海啸，台风，或是土崩等天灾，皆属于指令管辖范围。而相关指令，也阐明了各个灾难管理委员，政府与法定机构，志愿团体的角色与职责。

让受过特殊训练的SMART及消防与拯救人员深入红区进行搜救工作。其余的救灾辅助队伍包括了警察，军队，民防部队，卫生部救伤队伍等驻守黄区，随时给予支援。其他自愿组织，媒体，福利部等，则驻守在绿区。让执法者去进行执法动作，让立法者去针对问题拟订法规。让专业的人做专业的事。

其实每一次灾难的发生，我更关注的是幸存者及罹难者家属与亲友心理层面的问题。特别是网媒与自媒体盛行的年代，哪怕我们不经意的在网上留下几行字，讨论着该不该到哪儿去露营，自以为是的长篇大论及揣摩着事故发生的原因，随手的上传或转发未经马赛克处理的照片与视频，都足以对幸存者及罹难者家属带来二度创伤。殊不知，当下最能安慰人的话，或许是什么都不说。

我想，罹难者的家属，无论是父母，伴侣，孩子，或是亲友与同事，面对如此突发状况，必定深受打击难以接受。特别是民众华小的众多老师与学生们，假期结束回校上课，必定面对一轮内心情绪的煎熬。

教师们一夜之间就痛失了六位好同事；学生们一夜之间就失去了六位好老师。幸存者与罹难者家属在这种情况下极有可能面对创伤后应激障碍（PTSD）的问题。这场土崩所带来的灾难性后果，或许就是生者在心灵层面的崩塌。也因此，心理急救（Psychological First Aid）扮演了极为重要的角色。

心理急救（PFA）主要是针对遭受创伤而需要支援的人，提供人道性质的支持，以减低创伤事件所引发的初期不适感，并提升短期与长期的适应性功能。心理急救并不属于心理治疗，而是以人性化的方式，给予关怀，安静并细心的聆听倾诉，但是不强迫交谈，安慰并稳定幸存者及罹难家属的情绪。这些支援都必须在不侵扰的前提下进行。

心理急救这一块，在大马或许尚未普及化，也还未被普罗大众所了解。但其实自美国911恐怖袭击事件之后，心理急救在美国及其他先进国家，已成为应对灾难时不可或缺的支援措施。

其实，任何人都可以接受心理急救培训。一些非政府组织与志愿团体，也自发性的参与心理急救培训，并在灾难发生后第一时间为受影响者提供援助。然而，心理急救团队，更应该由一些能在灾难发生后，及时抵达灾区前线的专业人士所组成。这包括了急救人员，医护人员，救灾组织，若当中包括了心理医生，临床心理师及辅导员，则更为佳。

灾后，我从报道中了解到，教育部长法迪娜表示，教育部将安排心理辅导员，为意外事故的罹难者家属进行开导。这项安排，看似无关紧要可有可无，其实却极为重要。对于这场灾难，除了罹难者的家属以外，心理急救或许可延伸到民众华小的师生。切勿小觑了这场悲剧对学生们小小心灵所造成的冲击。即便他们不在灾难现场，但这难以置信的重大事故，却是实实在在的在他们身边发生了，这对于他们绝对是一种极大的震撼。

若是熟悉国安会20号指令，其实当中也有略略提到，福利部在灾难现场可协助为灾民进行辅导工作。倘若心理急救这一块能够更有系统性且更完善的被纳入救灾指南，或是20号指令中，我想对于受影响的生者，在身心灵层面，会有所帮助。

愿逝者安息，生者如斯，早日走出阴影，勇敢 move on。

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