发布: 7:50am 21/12/2022

吳奕品醫生.土崩後的心理急救

吴奕品医生

自以為是的長篇大論及揣摩著事故發生的原因，隨手的上傳或轉發未經馬賽克處理的照片與視頻，都足以對倖存者及罹難者家屬帶來二度創傷。殊不知，當下最能安慰人的話，或許是什麼都不說。

每一場意外，重大事故，或是嚴重災難之後，我們從來都不缺那些急於跳出來給予建議與批判的“專家”。給予意見是好，但必須是有建設性，而且前提是不會對受災群眾及相關人士造成二度傷害。

其實，為了應對國內可能突發的嚴重事故及各種天災，政府在1997年制定了國家災難管理機制及政策，那就是國家安全理事會第20號指令（Arahan No。 20）。按照這項指令，無論是水災，地震，海嘯，颱風，或是土崩等天災，皆屬於指令管轄範圍。而相關指令，也闡明瞭各個災難管理委員，政府與法定機構，志願團體的角色與職責。

讓受過特殊訓練的SMART及消防與拯救人員深入紅區進行搜救工作。其餘的救災輔助隊伍包括了警察，軍隊，民防部隊，衛生部救傷隊伍等駐守黃區，隨時給予支援。其他自願組織，媒體，福利部等，則駐守在綠區。讓執法者去進行執法動作，讓立法者去針對問題擬訂法規。讓專業的人做專業的事。

其實每一次災難的發生，我更關注的是倖存者及罹難者家屬與親友心理層面的問題。特別是網媒與自媒體盛行的年代，哪怕我們不經意的在網上留下幾行字，討論著該不該到哪兒去露營，自以為是的長篇大論及揣摩著事故發生的原因，隨手的上傳或轉發未經馬賽克處理的照片與視頻，都足以對倖存者及罹難者家屬帶來二度創傷。殊不知，當下最能安慰人的話，或許是什麼都不說。

我想，罹難者的家屬，無論是父母，伴侶，孩子，或是親友與同事，面對如此突發狀況，必定深受打擊難以接受。特別是民眾華小的眾多老師與學生們，假期結束回校上課，必定面對一輪內心情緒的煎熬。

教師們一夜之間就痛失了六位好同事；學生們一夜之間就失去了六位好老師。倖存者與罹難者家屬在這種情況下極有可能面對創傷後應激障礙（PTSD）的問題。這場土崩所帶來的災難性後果，或許就是生者在心靈層面的崩塌。也因此，心理急救（Psychological First Aid）扮演了極為重要的角色。

心理急救（PFA）主要是針對遭受創傷而需要支援的人，提供人道性質的支持，以減低創傷事件所引發的初期不適感，並提升短期與長期的適應性功能。心理急救並不屬於心理治療，而是以人性化的方式，給予關懷，安靜並細心的聆聽傾訴，但是不強迫交談，安慰並穩定倖存者及罹難家屬的情緒。這些支援都必須在不侵擾的前提下進行。

心理急救這一塊，在大馬或許尚未普及化，也還未被普羅大眾所瞭解。但其實自美國911恐怖襲擊事件之後，心理急救在美國及其他先進國家，已成為應對災難時不可或缺的支援措施。

其實，任何人都可以接受心理急救培訓。一些非政府組織與志願團體，也自發性的參與心理急救培訓，並在災難發生後第一時間為受影響者提供援助。然而，心理急救團隊，更應該由一些能在災難發生後，及時抵達災區前線的專業人士所組成。這包括了急救人員，醫護人員，救災組織，若當中包括了心理醫生，臨床心理師及輔導員，則更為佳。

災後，我從報道中瞭解到，教育部長法迪娜表示，教育部將安排心理輔導員，為意外事故的罹難者家屬進行開導。這項安排，看似無關緊要可有可無，其實卻極為重要。對於這場災難，除了罹難者的家屬以外，心理急救或許可延伸到民眾華小的師生。切勿小覷了這場悲劇對學生們小小心靈所造成的衝擊。即便他們不在災難現場，但這難以置信的重大事故，卻是實實在在的在他們身邊發生了，這對於他們絕對是一種極大的震撼。

若是熟悉國安會20號指令，其實當中也有略略提到，福利部在災難現場可協助為災民進行輔導工作。倘若心理急救這一塊能夠更有系統性且更完善的被納入救災指南，或是20號指令中，我想對於受影響的生者，在身心靈層面，會有所幫助。

願逝者安息，生者如斯，早日走出陰影，勇敢 move on。

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