林仁吉／想要第三個寶寶，吃排卵藥，也有打排卵針，但還是沒受孕。吃中藥有助提高受孕率嗎？

問：我已生過兩個寶寶了，現在想要第三個，我有吃西醫的排卵藥，也有打排卵針，但還是沒受孕。想問吃中藥能夠幫助提高受孕幾率嗎？

答：不孕症被定義為在持續12個月不設防的性行為後，女方仍未能成功懷孕，全球約15%至17%的夫婦面對這問題的困擾。

中醫對不孕症的診治有其特色，中醫強調人體的整體性和辨證施治的原則，在治療上注重個體化的治療，診治方案因人而異，因證而異。

2015年澳洲墨爾本一份納入40項隨機對照試驗，涉及4247名不孕症女性的薈萃分析表明，與西醫生育藥物治療相比，使用中草藥治療女性不孕症，有效提高3至6個月內的妊娠率。此外，其它生育指標如排卵率、宮頸粘液評分、雙相基礎體溫和子宮內膜的厚度等亦受到中草藥治療的積極影響，提示中草藥可能透過改善的生理作用而提升成功懷孕的幾率。

臨床上，除了辨證施治為不孕症的伴侶提供個體化的治療，中醫師也會運用針灸和中藥相互結合治療不孕症。研究顯示，中藥結合針灸在改善痛經、月經週期、受孕率和活產率的效果相對單純中藥好。由於體外受精和胚胎移植（In Vitro Fertilisation/ Embryo Transplant IVF-ET）被廣泛使用在不孕症的婦女，針灸也成為中醫師臨床上配合胚胎移植過程的治療手段，數據表明針灸可能有利於提高接受 IVF-ET 的女性妊娠率達35%至50%。

科學家嘗試瞭解中醫藥治療不孕症的藥理機制，他們發現常用來治療婦科疾病的中草藥中，不同的植物部位富含多酚類化合物（異黃酮和類黃酮），和其他影響女性生殖系統的化合物。這些植物中的化合物，協同調節女性自身內分泌途徑，不但達到改善更年期症狀，更可能治療女性導致不孕症的疾病，如多囊性卵巢症候群（PCOS）、卵巢早衰 （Premature Ovarian Failure，POF）、子宮內膜異位症、高催乳素血癥和下丘腦功能障礙等，從而提高受孕率。

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