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副刊

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养生

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发布: 9:00am 30/12/2022

养生

中风

盛晓峰

脑中风

脑溢血

左顶叶脑溢血性中风

半昏迷

腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰/左頂葉腦溢血性中風呈半昏迷狀態 手術搶救過來

作者:盛晓峰

病人簡介:李老伯,76歲,因嚴重溢血性中風呈狀態,孩子堅持做手術,奇蹟式地從死神手裡把父親搶救過來。

大家都說李老伯很有福氣,5個孩子都是專業人士,其中兩個女兒是醫生,事業有成,也事親至孝。他雖然有三高,但多年來控制良好,沒有讓孩子擔心過,自退休後,每天與老伴早起晨運,假日和兒孫團聚或旅行,樂也融融。

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這天清晨,李老伯一反常態,鬧鐘響徹雲霄也無法把他叫醒。李太太慌了,召了救護車急急送院,檢查後,昏迷指數是11(滿分15分),電腦斷層掃描發現是大腦左側頂葉(Parietal lobe)溢血性中風,巨大的血塊壓迫枕葉(Occipital lobe),引發水腫和嚴重的腫塊效應(Mass effect)。

電腦斷層掃描發現大腦左側頂葉血性中風。(箭頭處)

李老伯年事已高,有一定程度的腦萎縮現象,腦部的血塊大於30cc,再加上腦室流血導致腦水阻塞,種種擺在眼前的現實,彷彿判了李老伯死刑,叫人無法樂觀以待。

加護病房外,李太太哭腫了雙眼,從新加坡回來的醫生女兒一邊安撫媽媽,一邊給醫學界的朋友撥電話,尋求第二意見。然而,這些朋友都不約而同婉轉地勸她放手,採取保守治療就好,她默默放下手機,心裡是一千個一萬個不願意,“只要一息尚存,就不能放棄!”

後來她給我打了電話,她說,希望盛醫生你可以給我最愛的爸爸一個逆轉的機會。

面談時,李老伯的5個子女都來齊了,我坦白告訴他們,李老伯的存活機會不高,高齡、腦部有大血塊、腦室流血、三高等等,都是負面因素。開刀可能會帶來奇蹟,但開顱清除血塊的風險太大,病人衰弱的身體可能挺不過手術,就算手術成功,病人能否甦醒過來也是一個未知數,就算順利醒過來,日後的生活素質也是醫生無法擔保的。

經過兩個小時的冗長討論後,有人打算放手,有人堅持要給爸爸一個機會。我見他們爭持不下,語重心長地對他們說:“不管什麼決定,都沒有所謂的對或錯,最重要的是你們兄弟姐妹在這一刻要同心,互相扶持,互相體諒,大家一起做出一個共同的決定,一同接受成果,一同承擔責任,不要因為意見分歧,影響日後的手足感情。”

我給他們一小時時間好好商量,一小時後,他們對我說:“請你幫爸爸開刀,給他最後一個機會。”

術後血塊去除,緩解了大腦的壓迫感。

手術稱得上成功,血塊去除了,緩解了大腦的壓迫感,但腦室內的出血卻無法清除,再加上腦溢血中風對老人來說是一記沉重的打擊,身體各種功能都受到影響,要元還有很長的路要走。

術後一星期,李老伯總算醒過來,在加護病房住了3個星期後,轉到新加坡某復健中心靜養,醫生女兒隨待在側,確保爸爸得到最好的照顧。

幾天前,我收到她的影像簡訊,只見李老伯在醫護人員的扶持下緩緩邁步,看起來精神不錯,步伐也算平穩。在心裡,我默默為創造了奇蹟的李老伯加油,但我更欣慰的是,李老伯的5個子女在最艱難的關頭能夠一起承擔責任,日後想必也能一起享受擁有手足的美好。

盛曉峰(Dr. Sia Sheau Fung),腦神經外科醫生兼神經外科和脊柱專科顧問,早前服務於馬大醫藥中心,目前在私人醫院執業,同時也是馬大醫學院的客座講師,熱衷於醫學研究及寫作。個人郵址:[email protected]
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