【食在安心】周志輝／酒量能否訓練？ 科學上未有肯定答案
從古代的詩詞歌賦中，像是蘇軾的〈水調歌頭〉：“明月幾時有，把酒問青天”，或是酒仙李白的詩詞，“酒”是相當重要的元素。換個場景，我們在韓劇中經常可見友人互乾燒酒，有人可以千杯不醉，但為什麼有人卻喝一點就臉紅醉倒在地？有傳聞說喝酒是可以訓練的，酒量真的可以越練越好嗎？
世界各地因過度飲酒、酗酒或酒精成癮所引發的家庭和社會問題難以估計，而酒精成癮與遺傳和生活環境等因素有密切的關聯。已經有明確的證據指出，過量飲酒會增加高血脂、高血壓、第二型糖尿病、肝硬化、出血性中風和抑鬱症等的罹患風險，而酒精和其代謝物（乙醛）與引發口咽癌、乳腺癌和肝癌更是有密切相關。
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相反的，過去數十年也有研究先後提出，若能夠秉持適量的原則，酒（如：紅酒）也有機會幫助降低心血管疾病的風險。而事實上，縱使是再營養的食物，過量對健康都難免會有反效果，酒精更是不可不慎，小酌無妨、過量就有害健康。
至於多少酒精才算適量？一般來說，男性每日不應攝取超過二杯的酒、而女性則應少於一杯，同時，所謂“一杯”大約是指360毫升的啤酒、120毫升的葡萄酒或45毫升的威士忌。
亞洲人喝酒後較易臉紅是基因使然
酒精（乙醇）在消化道（如：胃部、小腸）被快速吸收後，會在消化道和肝臟中被酵素迅速代謝，以降低其毒性。乙醇會首先被乙醇脫氫酶（alcohol dehydrogenase）轉化成乙醛，它的毒性較高，接著經乙醛脫氫酶（aldehyde dehydrogenase）氧化成沒有毒性的乙酸，再往下代謝成水和二氧化碳排出體外。
乙醛是酒醉不適的罪魁禍首，它會刺激末梢微血管舒張並使得臉部或全身通紅，以及刺激神經系統使人頭暈想吐。每個人代謝乙醇和乙醛的體質各異，當有些人肝臟的乙醛脫氫酶活性較為不足時，來不及將乙醛代謝成乙酸，乙醛在血液中累積，喝酒後就容易滿臉通紅。因此，臉紅反應是身體發出的警訊，有人以為喝酒臉紅是肝臟健康或新陳代謝好的徵象，其實是個誤解。
有研究顯示在東亞地區許多人的乙醇去氫酶都屬於ADH1B*2的基因型，歐洲人或非洲人則相對較少屬於這些類型，雖然這類型的亞洲人都能輕易將乙醇代謝為乙醛，但由於近半數亞洲人的乙醛脫氫酶卻又屬於非活性的ALDH2基因型，導致缺乏代謝乙醛的能力，乙醛的堆積就特別容易引發臉紅、頭痛和噁心等不適感，這些人過量飲酒更容易對肝臟和健康造成損傷。
問：酒量可以訓練嗎？
經常聽到“不會喝才更要多練習”這樣一句勸酒的話，很多人都會相信“好酒量”是可以訓練的。有關這個問題，在科學上正反意見皆有。
一些相信酒量可鍛鍊的論點會認為，人在長期大量攝取酒精的狀態下，身體會誘導和生產較多的代謝酵素（如：CYP2E1酵素），幫助身體有效的將酒精代謝。相反的，也有觀點認為人類無法改變體內酒精代謝酵素的基因，在相關酵素的活性應該是先天早已決定，酒量理應無法鍛練；如果有人經常喝酒而感覺酒量變好，應該只是由乙醛所引起的不適反應，隨著喝酒的量及喝醉的次數增加，不舒服的感受逐漸鈍化、變少或麻痺了，而誤以為自己酒量變強了。
顯然，這個問題並無單一的肯定答案，但從生活上確實能觀察到有人的酒量能逐漸提高，酒量變好似乎是有跡可尋。不過，就算能越喝越多，飲酒過量對身體（如：肝臟、腦部）還是會帶來負面影響。因此飲酒還是應評估自身狀況適量而為。
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