陳朝穎／Prednisolone適合年長者服用？有什麼藥效或副作用？
問：Prednisolone適合年長者服用？想知道功用和潛在副作用。
答：潑尼松龍（prednisolone）是一種皮質類固醇，對減少疼痛和發炎是非常有用的，所以常被用於治療特定種類的過敏、炎症、自身免疫性疾病及癌症。可治療病症如腎上腺機能不全、高血鈣、類風溼性關節炎、皮膚炎、眼睛發炎、哮喘以及多發性硬化症。長期使用的副作用包括：
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- 外觀：因食慾變好、體重增加，臉變得較圓（俗稱月亮臉）。頸背部突起（俗稱水牛背），身軀變胖，四肢則變得較細瘦，主要是脂肪向上位移所致。
- 皮膚：皮膚變得較薄。胸部、腹部、大腿有時可見紫色條紋，容易有瘀青現象，傷口癒合較差。
- 骨骼：因骨質流失較易產生骨質疏鬆現象，跌倒容易發生骨折。
- 血糖增加：服用類固醇有時會使血糖增高。定期查驗血糖也可早期發現。
- 免疫抑制：類固醇會壓抑免疫系統，使身體對病菌的抵抗力降低，較易引起感染。感染後的復原也會拖得較久。
- 眼睛方面：會加重青光眼的症狀，有青光眼的人不可以使用。
- 消化道潰瘍：有些人服用類固醇較易引起消化道潰瘍，加服胃藥可改善胃部不適的症狀。
當然，我們也不否認在老年人身上，副作用發生的風險的確會比較高，所以藥劑師和醫生都會嚴格把關藥物的劑量與服用的時長。如果要減少類固醇的副作用，你可以這樣做：
- 根據醫生的建議使用，不要有時吃有時不吃，這樣反而很難達到預期的治療效果，甚至會讓醫生誤判而加重劑量。在最短的時間內用適當的劑量控制住病情，才能讓類固醇發揮最大功效，利大於弊。
- 在大量並長期使用類固醇之後，就要根據醫囑逐漸減量，不能因為怕副作用就突然自己停掉藥物，要讓腎上腺有機會慢慢恢復功能。否則，會產生更不舒服的症狀，如全身倦怠、關節痠痛等，嚴重時甚至會有意識不清等現象。
- 因為類固醇會導致骨質疏鬆，增加骨折機會，記得要每天補充鈣質和維他命D。做一些能增進平衡與肌肉彈性的運動，並要依照醫生建議練習負重運動。
- 最好戒菸戒酒。
- 出入公共場合戴口罩、勤洗手，減少感染。
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我8岁那年，母亲替我们兄弟三人算过一次命。
那时候我们住在乡下，不时可见到卖跌打膏药妇人、磨剪刀老人以及年约半百的算命先生出现在村子里。后者给我的印象是身材瘦削，头微秃，嘴唇上边蓄着两撇胡子，颇似我在连环图书里看到的道士模样。
母亲没有事先告诉我们算命一事，我是在当天放学回家后才知道的。因此，算命是在怎样的情况下进行，算命先生讲了些什么话，我完全不得而知。其实，以我当时贪玩的个性根本就不在乎算命这回事。我想的是和同龄玩伴抓鱼、爬树及打鸟等有趣的事儿。不过，事后听二姐说，当天中午算命先生在家里用毛笔在三张红纸上个别批写我们兄弟三人一生的运程。完事后，母亲便把它收好。至于放在家里的什么地方，她也不知晓。
事隔多年迄至我而立之年结婚时，母亲才把批纸交给太太保管。我取出来看，才知悉自己的命程是怎样的。原来算命先生以行草字体书写的批纸上，在我耳顺之年批示文字的最后第二行写的是：“有血光之灾，恐阳寿难续”10个怵目惊心的墨字！
我不知道当年母亲心里会怎么想，也没问过她我运程的吉凶。唯我肯定的是，她不是一个执迷算命的妇人，有自己的思想和主见。我揣想她之所以替孩子们算命，兴许是想在心里图个安心吧。
至于我自己，打从念完中学出国深造，就按照自己的人生目标和节奏为前程而努力奋斗。不过，有一点我得感谢算命先生的提点，他让我婚后在任何时候都注意交通安全，开车小心驾驶。此外，结婚后的这40年，我始终把身体健康和养生之道放在心上，并且实践在日常生活的饮食、睡眠和运动上。平日里除了阅报及写作，还不时在国内外旅游，享受退休后的悠闲自在生活。
其实，我早就该把“有血光之灾，恐阳寿难续”这10个字从我的生命史册上delete 掉！
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