蕭文雄／亂吃壯陽中藥或者西藥會有什麼後果？

問：亂吃壯陽中藥或者西藥會有什麼後果？

答：男性朋友面對勃起功能障礙問題時，多會因羞於開口，自己當醫生或是好友介紹，亂補身體，購買生蠔、雞睪丸、牛鞭等食材食用，聽取採以形補形的方式壯陽。由於這些屬於高膽固醇、高脂肪食物，患有慢性病的民眾食用過多反而會成為身體負擔。更要不得的是，這類族群會自行在網絡上、夜市、菜市場購買來路不明藥物如三體牛鞭丸（任何動物生殖器）、男寶膠囊等。

往往這類“外觀是中藥、內裡不法添加西藥”的偽中藥，最傷害身體，因為無法知曉到底添加了多少分量的西藥含量，並且往往會“號稱天然不傷身”，反而不知覺服用過量，重則引發中毒死亡。

一般上常見的壯陽效果的中藥或天然物有人參、紅景天、黃精、鹿茸、淫羊藿、馬卡（Maca，秘魯人參）、蛇床子、海馬、蛤蚧、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞子等，由於中藥都是以方劑輔助治療，建議必須由合格的中醫師針對當事人的身體狀況進行調劑調配，而非單一藥材使用。不同的體質與病情，不同患者也都相異；服用不合宜的中藥方劑，亦有可能帶來反效果。

壯陽藥非春藥，需搭配性刺激。由於這類隱疾的患者大多羞恥開口暢談，也極易掉入黑市販賣者的圈套、套路。這些黑市來路不明的壯陽藥並沒有得到衛生部查核上市，且未經過嚴謹且大規模的實驗證實治療效果與安全性，還有可能是不良廠商或是個體戶在家自行仿造製作的假藥。可想而知，服用這類偽藥或假藥會帶來多少不可預期的傷害。

合法上市販賣的壯陽藥，必須經由醫生及藥劑師調劑販賣。並且在諮詢了服用者的身體狀況評估後才開立及建議。尤其是有高血壓、心臟病、中風、胸痛、不正常心跳病史的病患，在從事性活動時，屬於心血管副作用高危險族群。

市場上常見的壯陽藥作用機轉大同小異，都是屬於“五型磷酸二脂酶抑制劑”（PDE5 inhibitor）。當受到性刺激時，人體血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮（NO），一氧化氮促使平滑肌細胞中的GMP轉換為cGMP，而使得平滑肌變得鬆弛、血管擴張，達到陰莖海綿體充血、勃起的效果。這類的壯陽藥也並非所有人都可以如常使用；有幾類患者不適合使用西地那非（sildenafil）或他達拉非（tadalafil）這類型的藥品：

1. 過去6個月內曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的病人
2. 有心臟衰竭或不穩定性心絞痛的病人
3. 休息時的血壓過低（低於90/50mmHg）或過高（高於170/100mmHg）的病人
4. 有色素性視網膜炎的病人
5. 依紐約心臟協會分級為第二級以上的心臟衰竭患者
6. 正在服用硝酸鹽類藥物的患者
7. 因心血管危險因子而不適合進行性行為的患者

最擔心的是服用到非法來源的西藥或中成藥、不知情下西藥壯陽藥並服混雜西藥的偽中成藥，造成可能性的藥品交互作用或某種西藥有效成分過量服用引起中毒反應。

性行為表現不佳並不完全等於性功能障礙，性行為的表現來自於很多因素的結合，建議如果有困擾的男性掛泌尿科門診，由專業醫生判斷，或許可以不藥而癒。

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