【假東西真輔助／02】義肢輔助，邁步新生活！

在義腳方面，病人可按自身體重、活動量與預算，選擇各關節如膝蓋、腳踝、腳掌等部位的零件。這些零件組裝起來，加上量身定做的套筒後，便形成一個義肢。

在義手方面，病人可選擇美觀手、機械手與電子手3種。美觀手雖外形酷似真手，但沒有任何功能，也就是病人無法操控義手拿取東西。機械手與電子手則是功能義手，病人能以身體力量或按鈕控制義手的開合拿取東西。當然，美觀手與功能手各有優劣。功能手雖可拿取東西，但外觀卻不如美觀手般逼真。

關於義肢對生活的幫助，楊淳稜表示：“穿戴義腳的病人可像普通人一樣走路，若不仔細觀察，外人可能不會發現他們穿戴義肢。然而，功能手對病人而言只是輔助，輔助正常的手去做東西，比如寫字，病人可以功能手握住紙張，再以另一隻手書寫。”

先製作套筒，才組裝義肢

如前文所述，如今的義肢都是組合式，換言之，只要製作好套筒，便可將各部位零件組裝起來，形成義肢，其中最為重要的部分是套住病人殘肢的套筒。

套筒的製作學問可不小，以義腳為例，製作套筒前，技術人員會將殘肢以保鮮膜包好，並在保鮮膜上標註病人骨頭與肌肉的位置。隨後，技術員會以石膏繃帶纏住病人的殘肢，以取得病人殘肢的陰模。石膏繃帶是由熟石膏製成的紗布，在沾水後以手搓拭即可硬化定形。

待石膏定形後，技術員將陰模取出，並將石膏泥倒入陰模中。石膏泥硬化後，技術員會剝掉石膏泥的外層（即從殘肢上取得的陰模）取出已經硬化的石膏泥（陽模）。隨後，技術員會將陽模固定住，並根據先前畫上的記號修模。

認證技術員Movin再三強調，修模是套筒製作過程中最重要的步驟，也是最考技術員功力的步驟。在修模時，一旦出現任何失誤，都會導致做出來的套筒不合適，需要重做。在這步驟中，技術員也會用抹刀抹上石膏泥，將其修成圓滑的外觀。

接著，陽模需靜置一到兩天硬化，之後再將塑料板放進烤箱加熱致軟化。技術員會將陽模放置到真空臺上，並將軟化後的塑料板套在陽模上，啟動真空機後以雙手往下按壓，使塑料板與陽模完全貼合，製造出套筒。待塑料冷卻後，義肢套筒總算完成，接下來只須將零件安裝在套筒上，便可完成整個義肢的製作。

當然，義肢完成後，技術員會請病人前來試戴，並教導初次穿戴的病人如何走路。在試戴過程中，技術員也會觀察病人走路的情況，觀察義肢是否合適。初次穿戴義肢的病人可能也需要物理治療師的協助，學習正確的走路方式。Movin解釋：“初次穿戴義肢的病人，需2個星期到一個月的時間來學習如何走路，所以需要物理治療師的協助。”

殘障技術員：穿戴義肢20年行動自如

據楊淳稜解釋，德林義肢中心的技術員分為兩種，一種是國外訓練的專業義肢製作師（Certified Prosthetist and Orthotist, CPO），另一些則是中心培訓的殘障技術員。這裡的技術員一掃大眾對殘障人士的刻板印象，在穿戴義肢後不僅行動自如，也以樂觀的態度面對生活。

“我們的中心也需要聘請技術員，如果殘障人士在我們這裡製作義肢後急需工作，且願意擔任技術員，我們會考慮聘請，並給予相應的訓練。”走進零件組裝室，看著技術員忙碌的身影，若非負責人介紹，常人大概不會察覺大部分的技術員是穿著義肢的殘障人士。

其中一名工作多年的技術員李天才，也是義肢的穿戴者，他告訴記者已穿戴義肢長達20年。穿戴初期，因不適應而無法控制義肢，但如今他已能像正常人般行走。穿上長褲後，一般人也不會察覺他是殘障人士。

“如果沒有義肢，我只能用柺杖走路，這在生活中會有許多不便。現在有了義肢，我可以像正常人一樣到處去，沒有任何障礙。”

有了義肢的輔助，截肢對患者而言已不再是世界末日，尤其是失去下肢。看著許多穿上義腳的患者能像正常人般生活，有者甚至留下擔任技術員，學習製作義肢的技術，並以自身經歷協助其他患者面對生活。當然，每個套筒的完成都離不開技術員的用心製作與打模，讓我們默默為這群無名英雄獻上敬意。

製作義肢過程：

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