陳文恬／肝病患能吃中藥嗎？

問：肝病患能吃中藥嗎？

答：肝臟是人體中很重要的器官，主要負責消化食物與代謝清除體內有毒物質。肝病主要可分為感染性肝病（病毒、寄生蟲）、免疫系統異常肝炎或膽管炎、酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等。

根據研究，中藥對肝損傷有一定的再生和修復作用，如甘草、五味子、茵陳蒿、垂盆草、金錢草等可對肝臟有明顯保護作用，減低肝細胞炎症壞死，促進肝細胞再生，抗肝纖維化，促進膽汁排出等作用。其中一味名為水飛薊的中藥，又名奶薊（milk thistle）更已被提取為水飛薊素（silibinin），並被批准用於治療肝中毒、慢性肝炎、肝硬化等。

在專業指導下，肝病患不僅可以服用中藥，還可通過中藥來治療肝病。然而，水能載舟，亦能覆舟，由於中藥需要通過肝臟細胞色素P450代謝，某些中藥如蓖麻子、黃藥子、雷公藤、斑蝥、生何首烏、輕粉等亦可能導致藥物性肝損傷，長期錯誤服用中成藥，如小柴胡湯、龍膽瀉肝湯等也可導致肝腎損傷。

中醫講究辨證論治，藥隨證變，需通過望聞問切才能判斷何種中藥適宜服用，特別肝病患者需謹慎，不可自行長期服用中成藥，避免引起不必要的毒副作用。

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