薄利多銷的愛心餐單,對B40家庭來說,是很好的援助策略,前提是食材素質不成問題。但因政治因素而胡亂瞎說,就必須受到譴責。
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愛心餐單(Menu Rahmah)的菜色品質會不會導致自閉症?這是這幾天朋友們在群組的熱門話題。
事緣伊斯蘭黨議員哈麗瑪醫生在國會下議院,對愛心餐單的質量問題“可能”讓B40人口暴露於癌症、自身免疫疾病和自閉症潛在風險表示擔憂,因而飽受民眾和其他議員的批評。在人們的嘲笑、批判聲中,連國會下議院副議長也說她的言論不可取,會對社會上特殊群體造成二度傷害。
愛心套餐的質量有保障,據說是毋庸置疑的,但哈麗瑪說錯了嗎?
一般互聯網搜索引擎和ChatGPT,對這些科學訊息的搜尋會有所不足,甚至產生誤導。
但對讀者而言,尤其是大學畢業生,使用PubMed和Google Scholar等學術文獻庫平臺來核實公眾人物的聲明,應不是件難事;這不但可以取得較可靠信息,更能清楚理解諸如自閉症的複雜科學議題。
既然民眾對哈麗瑪的批評多聚焦於自閉症,這裡簡單梳理一些研究文獻,來協助大家釐清“自閉症和飲食之間”的關係,並分為三個組別來討論。
(A)關於孕婦和新生兒的研究
1。 美國University of California使用241個幼童數據的研究發現,已有自閉症孩子的孕婦在孕期服用各類維生素,可能降低第二次生下自閉症孩子的風險(引2019年2月《JAMA Psychiatry》論文)。
2。 根據中國江蘇師範大學(Jiangsu Normal University)評估310名自閉症患兒和1240個對照組的研究,維生素D水平較低的嬰兒患自閉症的風險增加260%(引2017年11月《Journal of Bone and Mineral Research》論文)。
3。 美國Drexel University School of Public Health發表的研究結果和過往研究一致,即新生兒維生素D低水平,可能與自閉症風險增加有關;新生兒樣本包括1399個自閉症病例和1607個對照樣本(引2021年5月《Molecular Psychiatry》論文)。
4。 以色列University of Haifa研究人員指出,在懷孕前和懷孕期間“服用葉酸和多種維生素補充劑”的孕婦,其孩子患自閉症風險比“沒服用補充劑”的孕婦低。此研究共使用4萬5300名兒童的數據,在出生後到8至12歲這段時間裡,評估他們患自閉症的風險(引2019年2月《JAMA Psychiatry》論文)。
5。 美國California Department of Public Health團隊涉及563名新生兒的研究,並不支持“新生兒低維生素D水平與自閉症風險增加”之間存在關聯的說法(引2019年3月《Autism Research》論文)。
(B)涉及兒童的研究
埃及Assiut University研究人員對109名自閉兒童進行雙盲隨機對照試驗(double-blinded randomized controlled trial),顯示補充維生素D可能有助於改善症狀(引2016年11月《Journal of Child Psychology and Psychiatry》論文)。必須注意的是,該論文已被撤回,此研究的可靠性存疑;目前仍沒有研究證明兒童營養不良會導致自閉症。
(C)綜述和元分析
1。 中國北京大學團隊對已發表的10項研究進行元分析(meta-analysis),發現缺乏維生素D的兒童患自閉症的可能性,比維生素D水平充足的兒童高出5.2倍(引2021年1月《Nutrients》文章)。然而,這些研究之間存在很大異質性,對“維生素D缺乏”的定義也不一致。
2。 美國Icahn School of Medicine at Mount Sinai研究人員分析自閉症環境風險因素後,顯示維生素D與兒童自閉症之間存在因果關係,而缺乏葉酸和omega 3脂肪酸引起自閉症的影響則尚未確定(引2017年3月《Molecular Autism》文章)。
根據以上研究,我們可作出以下推論:
(a)如果哈麗瑪的“B40群體”指的是孕婦,那其論點其實有一些科學依據;但目前仍沒有足夠科學證據,能證明營養不良是自閉症的直接原因。
(b)如果她指的是“B40兒童”,就更沒有確鑿的科學證據,來支持“飲食和自閉症的關聯”論點。
可惜,哈麗瑪並沒有上PubMed搜尋研究報告,也不懂得以研究數據為自己辯護,更在被希盟議員和民眾轟炸後,自亂陣腳辯說“言論被歪曲原意”。
自閉症是一種複雜的神經疾病,可能受各種遺傳、環境和發育因素的相互影響。雖然產前營養素缺乏是可能風險因素,但它並不是自閉症的唯一原因,也需要進一步研究來確認其和自閉症的關聯。值得注意的是,以上研究的自閉症兒童群體,可能因長期偏食等飲食因素,導致某些營養素(例:維生素B1、B6、B12、A、C、D、鈣和鋅)的缺乏,而不是營養缺乏引發自閉症。
薄利多銷的愛心餐單,對B40家庭來說,是很好的援助策略,前提是食材素質不成問題。但因政治因素而胡亂瞎說,就必須受到譴責。
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