近年全球每年失智症的新增病例就有千萬人之多,患病人口急遽增加,且問題越來越嚴峻,是一個需要大家嚴正以待的課題。有關飲食與失智的迷思很多,民眾除了不清楚食物與失智症之間是否存在因果關係,飲食能否引發或治癒失智症都是常見的問題。
失智症(dementia)是一種症候群,患者在記憶、思考或其他認知功能會出現退化,語言、運算、專注力、判斷力、空間感或肌肉活動能力等會逐漸衰退,容易出現情緒失調、妄想或幻覺等症狀,最後只能完全仰賴他人照護,而喪失記憶是失智症最常見的症狀。
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導致失智的原因很多,約有60~80%的患者是由阿茲海默症(Alzheimer’s disease)所引起,好發於老年人,所以又稱老人失智症;腦血管疾病(如:中風)可能造成血管型失智症(vascular dementia),而甲狀腺問題、缺乏維他命和長期酗酒等因素也會導致失智症,可見失智並非老年人才會發生的腦部退化疾病。
罪魁禍首仍是謎
1960年代有研究發現阿茲海默症患者的腦部有β-類澱粉蛋白(β-amyloid protein)的累積和沉澱,當時鋁更被懷疑是引發阿茲海默症的主因,但期間也有研究對此抱持反對意見,提出鋁在我們日常生活中的暴露量與該疾病的發生並無直接關聯,至今仍缺乏有力證據能證明鋁是引發失智的罪魁禍首。
上述問題在過去數十年來一直爭論不休,近年許多針對失智症起因的探討,已陸續轉向其他的可能疑點,例如:鉛、鎘等有毒重金屬。目前科學界對失智症的發病機制所知有限,而腦部神經網絡實在有太多未解之謎,其複雜程度遠遠超出現階段科學的理解範圍,科學上普遍相信該症並非由單一因素造成。
日常飲食與罹患失智症是否存在某種關聯,一直都是很多研究的焦點。基於缺乏維他命B6、B12及葉酸會造成神經細胞損傷及中樞神經病變,在邏輯上攝取足夠的維他命B群應有助預防因營養不良而引發的失智問題。
此外,網絡流傳許多健康資訊大談遠離失智症的飲食,像是教人採用地中海飲食,多攝取魚油、堅果、蔬果等食材,希望藉由當中的omega-3脂肪酸、維他命B群或各種抗氧化物等成分,為腦神經細胞提供養分、減少氧化壓力及維護腦血管健康,這些關聯使很多人相信攝取這些食物理所當然的能改善失智,而許多其他食品的護腦之說也是建立在這樣的邏輯之上。
歸納一些有關omega-3脂肪酸(如:DHA、EPA)和抗氧化成分(如:維他命C或E、胡蘿蔔素等)能否改善記憶力和智能退化的臨床研究,科學上對此尚無一致共識。
問:飲食能夠治癒失智症嗎?
關於失智的飲食迷思很多,坊間也不時流傳一些缺乏科學根據的飲食方式,像是強調多吃蔬菜、漿果、堅果和全穀物等食物的麥得或心智飲食(MIND diet)。大家在觀念上普遍會將罹患失智症歸咎到自己的飲食,以為改變飲食應該就有治療效果,容易把屬於患病後的營養照護及改善心腦血管健康的飲食方式,誤以為是治療失智症的手段。
據目前科學所知,飲食並無法治癒失智症。一旦不幸罹患失智症,策略上只能儘量減緩病情惡化。失智症病患容易因味覺退化、忘記進食和喝水而造成營養不良等問題,當病情逐漸嚴重,最終會對病患的抵抗力、生活品質和生存帶來負面影響。
整體而言,均衡飲食配合適度運動對維持健康很重要,能幫助緩和病情的惡化速度及預防慢性疾病,挑選飲食方式的同時更應仔細思考背後的原理,而不是一味聽信偏方,以免顧此失彼。

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元旦那天,在菜市上偶遇久违的中学时期学长,一阵寒暄后,他问:就快过年了,还做不做东坡肉?原来这十多年来,我不再每逢过年就把东坡肉当贺礼送给当年的亲朋好友。
东坡肉是留英时期在中国餐馆兼职、忙完了刷盘子洗碗筷与打杂的分内活,乐的帮各厨师做各项烹饪准备时接触过,也因常请英籍同学或朋友来住处吃饭时把所见所闻实践,感觉到位而沾沾自喜,殊不知,在中餐馆额外当下手、又按重量分配均匀的冷冻预制品,自己从没曾让吃过。所谓正宗的东坡肉还是许许多多年后的夏天,在它的原产地杭州第一次尝到。西湖边石板街的饭店里,我在菜单里发现了它,点了一份,只见两方块的小小巧巧的肥肉、麻将牌大小,给棉绳精致地上了十字绑,浇上闪着诱人的酱油色汤汁,我仅吃了一块就作罢。东坡肉是注入多少糖量才齁得我难受?肉油而不腻吗?入口即化吗?正想着该如何正确注解,我已经打车越过苏堤,来到《印象西湖》演出地点。刚入场,尚未如座还没找着,肚子突来一阵翻滚,以为提肛让有关机括缩一缩、忍一忍也就过去了,不承想等我火急火燎找到厕所,犹未蹲下,就山崩地裂地biak一声响,再听门外有人随即哟的一叫后哈哈大笑,害得我躲了大半天才走了出来。
回到家里,谈起东坡肉,母亲眼睛一溜,说那几种佐料家里有:不就是买块猪肉的事吗?我们也来试做一回!就明天!
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你的爸爸最识煮餸,母亲说,以前在伊班长屋边上住着务农割胶的时候,每逢旱稻从烧芭、播种到收割,招呼主动前来帮手的伊班朋友们的饭菜都是你爸爸用大饼干珍当锅亲自烹煮的,三几下子可以把柴火拢起烤全猪也从不假他人之手。父亲常提起自己最拿手的牛肉炒苦瓜,母亲听了也一再附和,但除了母亲,我们做儿女的没吃过,我也从没见过父亲下过厨。母亲还说,父亲年轻时而技痒挥锅铲的这么一道,她可是当年唯一的分享,言语间不无透露着新婚后那段日子的美满与幸福:后来你们一个个接二连三的出世了,能让个个吃饱饭,已经不容易,还牛肉炒苦瓜?晚年她每一念及,我就把食材买了来,母子俩决意再弄出这么一道,味道还真的都不赖,但总没有让母亲曾经享受过的味觉重叠。母亲心里明白,那当然不是苦瓜没有在刚刚断生前掌控住火候,也不是古晋的牛肉根本就没有我们以前砂拉卓甘榜马来人过节时杀了送来的好味道。
母亲的爆炒蒜瓣豆角,是我从有知以来就迷恋的一道菜,虽然曾千几百次站在她身后,看着她全程操作、示范,上碟前更听得真;就搁一丢丢白糖再添一点点盐!然而由我亲自实行,即便在她的眼皮下,也从没有把她的随意与不见招数的手艺与成品复制。那个4岁的小男孩,带着两个妹妹在浮脚店屋五脚基上嬉闹中,看见母亲挺着大肚子从店里走了出来,一手拿着搪瓷碗一手拿着红色搪瓷勺子,就座在五脚基边缘搭建的长椅上时,兄妹仨就一伙拢前来。是那一次吃的是爆炒蒜瓣豆角,还是喂着孩子们每一人的每一口,母亲就轻轻“amp”的那一声,整个场景就因而烙印在我脑海,逝去的童年时光与相关的所有一切,尽管再也回不来。
母亲的厨艺就此失传
你妈妈才是厨艺高手,天生的!父亲翘起大拇指,也是一直到我自己不得不做饭时才真正体会的一番话。以前是父亲,从菜巴刹买回来极普通最便宜、只求实惠从没考虑搭配的食材,后来是我,还常弄来我看了欢喜、她之前没有见识过、进口的波菜西芹佛手瓜西葫芦等等,她好奇地审视一番,未几,一如既往,在有限的资源里,就为大家调制既果腹又可口的饭菜,当年是一家大小十一口,最后是母亲、妹妹与我。母亲做了许许多多临界自创的菜,后来问及,她也弄不清工序与搭配,但都成了绝味。母亲曾手把手教我们裹枕头粽,包烧角,还有让一家大小都可以吃饱早餐的萝卜糕、芋头糕,还有我们不少享用的捞锅边,竟然是后来堪称福州美食的鼎边糊。我们兄弟姐妹九人,只有大姐学得最真,但大姐也病殁了,母亲的厨艺也就此失传。少小时候我们最常吃猪头肉,父亲笑呵呵如获至宝带回来时,母亲不时还抱怨,这无疑是给她又忙又累的家务日程添堵。她往往把整个在柴火上烧个遍去毛,再刮个干净后又用水把整个猪头煮了才做最后的清理。骨头用之熬汤,又剔又割使劲剖解出来的皮皮肉肉,不知是卤还是炖,她用上八角、白糖、大量的姜、一大碗老抽,也毫不客气的征用了父亲一大瓶伊班人私酿的米酒Chap Lang Gao(茅屋标),一大锅的,让我们解馋好几天。
除了一开始就挑掉血丝裸蒸出来、为了让孩子们更聪明、一人一口的猪脑让人嗅了恶心,其他的都好吃,猪皮猪耳朵,尤其是猪舌头。肉吃完了,浓稠冷却成冻的汤汁留着下面条,母亲又轻易巧妙地为大小十几口呈献丰盛的一餐。
不就是东坡肉而已!她说。
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我的生活一向从简,自从母亲往生后,体现在饮食上的尤其显著。唯一不变的是,除了时而出远门,我与相依为命的妹妹从不在外用餐,与外卖更是不沾边。早上是一大杯果菜泥,往往是扭开收音机国歌播放的时候准备好开始喝下。派上场的各类蔬果大略一样,因为比例不一定,打出来的混合物,味道口感也有了明显的变化,每一天迎来的就是一个欢喜。接下来是一个蛋,一片在铁板上烤了烤酸面包,给涂抹厚厚一层自己研磨的花生亚麻籽酱,脆口,细嚼后吞下,简直就是人间至味。一日早午两餐,持续了十几廿年的蛋奶素,因一场防疫而更变,除了豆腐鸡蛋与鹰嘴豆,饭桌上每隔一两天就有了鸡肉或鱼替换,搭配大量的蔬菜瓜果与三两口常备的五谷杂粮,就是妹妹的一餐。回归学生时代最简易的一锅煮,我把五脏庙都祭得服服帖帖。餐间能有一小块奶酪或半杯酸奶解馋,我感觉自己十分富足。
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后来无意看到食谱,与英国中餐馆所偷师的东坡肉有些出入,母亲研发出来的自行离谱。后来,肥肉不用,即便赤肉事后显柴、口感所谓欠佳;冰糖省略,其他的如酒、酱油和八角大略掂量加减;进口的蒜也取代了母亲种的青葱。唯一着调的是混合物大火烧开后以文火慢炖,见肉可以用筷子一戳即穿透时,再猛火收汁。我紧守在锅边,静听着气泡的声响,细看着水蒸气一缕缕散发,过程中惊讶自己竟然无视时间的流逝,也无所谓一不小心煮糊了、糟蹋食材。当年烹煮东坡肉,母亲与我分工,粗的我来,考耐性与耗时的,我全推给母亲承担,亲戚朋友们分享过成品的,大都赞不绝口。时隔十多年,我独自再玩一把,发现除了落户古晋的姐姐与小妹,要送的全是现在咖啡店常见面可以无拘无束清谈、菜市里摆档口、地摊卖土产、相识经年却大都不相互通姓名、日常生活接触最多却从不相互干扰与牵扯的各族人士。以前的同伙、朋友,不记得何时起从频繁相互探访或约见喝茶,到悄无声息地逐一脱了队,渐行渐远,不再往来,继而彻底失联。新年前菜市偶然碰见的学长,没留下手机号,我不知该找谁联系,把预留给他的一份亲自送去。
送出去的东坡肉味道如何?因为妹妹从不吃红肉,若上了饭桌,显得我独食,不好。我在收工前用勺子舀了一点酱汁在舌尖上试个淡咸与鲜不鲜,没吃过。他人的回馈是贬是褒,也由他去。








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