林建斌／68歲患有糖尿病的父親，疫情後，血糖時高時低，甚至過低。該注意什麼？

問： 我父親今年68歲， 患有糖尿病， 血糖控制在疫情前， 醫生說不錯， HbA1C維持在7%左右。 可是疫情後， 病情起伏不定， 血糖時高時低， 有好幾次甚至過低。

父親目前在幾家私人診所看診， 我整理了現在服用的藥物， 如下：metformin 1g（每天3次）、glibenclamide 5mg（一天兩次）、simvastatin 40mg（晚上睡覺前服用）、amlodipine 10mg（一天一次）。

答：從你提供有限的訊息，我可以做出初步的建議。

疫情期間，尤其是2020年開始，很多醫療資源都集中在抗疫，醫院和診所也應付不暇，民眾也因為疫情而耽誤了複診，再加上疫情期間在家鮮少活動，導致血糖控制失控的案例不少。我也建議儘可能不要一直更換診所，在固定的診所掛症會幫助醫生更有效地跟進病情。

從藥物方面的建議，既然你父親有血糖過低的紀錄，我建議可以和醫生商討控制血糖的藥物。其中可以考慮的是更換格列本脲（glibenclamide）。格列本脲是一種長效的糖尿病藥物，在年長的病患有較高導致低血糖的風險。二甲雙胍（metformin ）、辛伐他汀（simvastatin）和氨氯地平（amlodipine）並沒有導致低血糖的風險。

我也建議你的父親需要在家自己檢測血糖並記錄下來，方便醫生根據檢測來做跟進。在家也可準備一些糖果或含糖飲料，如果發生低血糖情況如心跳加速、冒冷汗、頭暈目眩等，可馬上服用。

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