港名媛碎屍案 | 臺醫生：像寄生蟲要你命 “交友小心‘窮人’”

中国一名男子因收养了一只流浪猫，并且与猫共用水杯喝水，后来男子因出现持续性腹痛而到医院检查，发现男子的十二指肠内出现大量吸血钩虫。

庆幸男子及早求医，经过治疗后已无大碍，否则等到病情恶化至大量出血，可能会有生命危险。医生指出，钩虫卵可以通过猫咪的粪便污染水源，该名男子可能是因为与猫咪共用一个杯而出现钩虫感染的情况。

兽医谢若颖医生直言，钩虫是马来西亚很常见的肠道寄生虫，因为我国天气潮湿炎热，为这类寄生虫提供了理想的繁殖环境，常见于狗猫肠道。

但她也说，虽然这类寄生虫很常见，但不难根治，只要服用寄生虫药就可以把虫排除体外。

她强调，无论是宠物或收养回来的流浪动物，都避免共用同样的餐具，毕竟口腔卫生谁也无法保证，饲主可能会通过宠物感染病毒，宠物同样可能从饲主身上感染病毒，也就是所谓的“人畜共通传染病”（zoonosis），任何可以经由动物传染给人或由人传染给动物的传染病。

“为了自己的健康，也为了宠物着想，都应该避免共用同样的餐具，宠物的餐具与用品也要定期清洁。”

常见钩虫有哪些？怎样感染？

谢若颖解释，钩虫是“大家族”，其中在大马常见的类别是钩口线虫（Ancylostoma spp ）以及狭头刺口钩虫（Uncinaria spp）。

“猫比较常见感染的是管形钩扣线虫（Ancylostoma Tubaeforme），还有另外两种猫与狗都可能会感染的巴西钩口线虫（Ancylostoma Braziliense）及犬钩口线虫（Ancylostoma Caninum）。”

她提到，一旦狗猫肠道内有钩虫寄生，它们在排泄粪便时会把寄生虫的卵排出，而温暖与潮湿的土壤是虫卵最佳的孵化环境，幼虫从土壤摄取养分发育。

“一般来说，寄生虫的感染途径有3种，分别是经口腔感染，直接把卵或幼虫吃进肚子，因为猫咪喜欢在草地舔脚，不小心把幼虫吃下去，或者吃到被感染的老鼠或蟑螂。”

“其次就是经皮肤感染，因为钩口线虫的幼虫可以直接穿过无伤口皮肤和毛孔进入动物体内，甚至是人类体内。最后一个传染途径就是经胎盘感染，也就是从喂食母乳而感染，不过最后一个感染途径以犬类比较多，猫通常是经由第一及第二种感染途径为主。”

感染严重可致死，定期为宠物驱虫

谢若颖表示，猫咪感染了钩形虫会出现消瘦及体重持续下跌症状。但猫与狗有点不一样，那就是钩形虫在猫体内大量繁殖的几率比较少，在少量感染下，症状也不明显，饲主往往不会察觉它们生病。

“可以把它想像成营养不良的孩子，即使每天都有正常饮食，但体重还是不断下降与消瘦，直到严重时会因为营养不良而腹部肿大、毛发粗糙、精神不好、胃口不好、虚弱、不如往日般活泼、贫血，最后就是便血。”

她表示，钩虫就如字面上所说的嘴巴有钩状的牙齿，附在血管壁上吸血，吸取血液、水分和营养，而且吸血时会释放一种抗凝血物质，阻止血液凝结，它们才可以不断吸血，到最后就会因为大量出血而造成便血的情况出现，甚至会呕吐，所以严重感染的话可以导致死亡。

她表示，就如一开始提到，钩虫问题不难解决，只需要定期为宠物驱虫。小狗或小猫建议两至三个星期大的时候，可以带去给兽医驱虫。若小时候已经有驱虫，当它们长大后就可以根据生活情况来决定需要哪一类型的驱虫方法。

“如室内养的成猫，没有外跑，一年1至2次驱虫就可以。反之若经常往外跑的猫，驱虫期限从1个月到6个月不等。”

为家人为宠物，保持良好卫生习惯

除了定期驱虫，谢若颖也建议饲主定期为宠物梳毛，过程中可以检查宠物毛发上是否带有寄生虫；特别是住平房的人家，因为户外可能有流浪猫或放养的猫，毛发从外面飘进来，或饲主回家时把寄生虫也带回来。

“最重要的就是保持环境清洁，不要让老鼠或蟑螂出现，避免猫咪接触这些感染源。”

她表示，现在的驱虫药都非常方便，几乎体内所有寄生虫都可以消灭，如果感染情况不严重，吃几剂驱虫药就可以解决。但若发现时已经很严重，则可能需要输血。

她强调，培养良好卫生习惯很重要，成人要教导孩子勤于洗手，尤其是接触宠物之后；教导他们外出必须穿鞋子。同时，也可以给孩子吃驱虫药，小孩与宠物都要驱虫。

她也提到一种罕见的寄生虫感染情况，那就是钩虫幼虫经由皮肤进入人体，导致“地痒疹”（Ground Itch），或“皮肤幼虫移行症”、“移动性幼虫疹”（CLM，Cutaneous Larva Migrans）。

“不过，这种感染我也只在教科书看到。感染途径是我们赤脚走在草地，幼虫爬上我们的腿部，在皮肤下走动会引起痕痒。但因为人类不是宿主，不会经由这个方式变成成虫，它们会自然死亡。”

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