营养师(nutritionist),在很多人的印象中就是在药剂行里介绍保健品的人,或者拿着一张药单要他们“执药”的人。那饮食治疗师(dietitian)呢?没有听过,是卖什么的?介绍人吃减肥代餐的吗?
在保健品与标榜对身体有益的健康食品充斥市场的时代,几乎每个人或多或少都有吃上一两种,尤其是疫情严重期间,一些保健品更是卖断市,一瓶难求。
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更可怕的是,网络社交平台上充斥各种保健品或健康食品的广告资讯,浏览者单凭商家所提供的资讯、见证或者名人代言,就盲目相信购买,当中包括一些直接从外国进口,没有经过卫生部把关的产品。
然而为什幺大家没有想过向合格营养师查询有关产品的安全性,或者向营养师咨询需要服用哪一类的保健品?
而饮食治疗师更加不必说,很多人怕是听都没有听过,更别说了解饮食治疗师在疾病预防与控制上扮演的角色。
今天就请来营养师、饮食治疗师及卫生部官员,谈谈这两者之间的功能以及市场上各种乱象的应对方法。
◎民众对营养师最大的误解是什么?
刘怀友:最大的误解是认为营养师都是卖产品的。也许因为民众遇过很多这类的营养师,所以一听到我们自我介绍是营养师之后,就直接认为我们是要卖产品,这是社会观念给大家的教育,以为健康是用保健品来建立的。
其次,就是民众会质疑营养学重要吗?民众觉得我不用知道这个产品的营养价值,只需要知道吃什么可以药到病除。
蔡佳敏:去咖啡店用餐时,一些人问我做什么工作?我说营养师,他们就会认为“哦,是卖保健品的”,他们会先入为主觉得营养师就是卖保健品的,实际上营养师的主要工作是提供营养咨询。
药剂师与饮食治疗师都有各自扮演的角色,需要互相配合,因为一些药物与营养会有冲突,如医生开了处方药,但病人饮食没有节制也无法控制病情,所以饮食治疗师与营养师扮演重要角色,营养师发挥预防作用,而饮食治疗师则是根据疾病来规划饮食习惯。
陈燕霓:很多人不知道政府医疗机构有营养师提供健康咨询服务,尤其是我们下乡做保健活动时,民众才知道政府医院或诊所都有营养师。
营养师的其中一个职责是向人民讲解食物的营养成分、均衡饮食。民众想了解关于营养方面的资讯,都可以到政府诊所找营养师了解。
除了去学校检查食堂卖的食物,也会去学校给健康饮食讲座。当医生、护士去学校帮学生打针及检查营养状况时,如果发现有需要关注的学童,都会让营养师知道并采取下一步行动。
◎营养师与饮食治疗师的职责
林乐祥:我来自南马。南马的情况与吉隆坡有很大分别,人们甚至不知道有营养师与饮食治疗师。
其实饮食治疗师这个职业早在20年前就已经出现,因为很多前辈给民众提供咨询时也没有特别讲解,所以现在我在服务顾客时就会向他们讲解两者之间的区别。
还有就是南马的直销行业很盛行,民众就会把直销公司的人跟我们混淆。在吉隆坡很多企业或组织都有办免费保健讲座,让民众了解药物安全与食物营养方面的资讯。但南马很少,有的人上了一个课程就自称是饮食治疗师,提供很多饮食方案,甚至给病人带来假希望。这些直销公司的做法对营养师与饮食治疗师带来很大冲击。
刘怀友:现代的人都只要快速的特效药,要在短期内见到功效。药物或许可以有这个效果,但饮食是长期管理,不可能有特效食物。
现在部分营养毕业生/营养系毕业生毕业后就自称是营养师,做出一些有违职业道德操作的事,但也不能说他们是伪营养师,只是违反道德操守而已。
林乐祥:所以我在做饮食治疗方案时,都会建议以3个月以上为一个疗程,才可以见到效果。
陈依婷:一般人选择保健品时心中已经有了目标,但饮食计划这一块因为缺乏知识,不知道如何规划。在了解民众或病人的健康情况后,饮食治疗师会建议从食物下手来改善问题,而保健品是烧钱的方法,而且也难以长久持续。
刘怀友:市面上一些历史悠久的营养辅助品,吃久了也会有副作用,影响健康。这些产品面市已经有长的时间,可以通过科学验证把问题找出来,但相对的那些新品牌或产品,长期服用存在怎样的副作用,我们现在还看不到,所以只能说服用的人好比买彩票,风险肯定有。如果我们继续滥用保健品,到了一个时间点后问题会比服用软性毒品更严重,因为保健品是可以合法长期服用,而市场上每一年都有新的保健品推出,有没有副作用还真的很难说。
陈依婷:市场上很多保健品成分都是不明确,就连我们也要读很多资料后才能知道其成分,更何况是一般民众怎么会分辨。
林乐祥:保健品市场有很多漏洞,可以做成粉状、液状、把各种营养成分都混在一起,然后再用个别营养的研究报告佐证这样的配方有效,而不是针对产品本身的成分来做科研论证。
要杜绝这样的漏洞,药物与保健品注册(MAL)很重要,通过MAL认证才能证明自己的产品是得到许可。但这当中也存有漏洞,有的公司用其他产品做验证,取得MAL证明后就用在自己产品上,鱼目混珠。所以要确定保健品是否有效或可安全使用的话,最好把产品带来让我们检查,了解是否真的个人所需才服用。可以的话,最好把验血报告也一起带来,我们才知道你到底需要补充什么营养。
蔡佳敏:饮食治疗师会先评估个人健康情况后才建议饮食计划,而且要持续一段日子才见效。可惜现在的人都要求快速方案,所以保健品就好像是我们的敌人。营养师的工作模式与医生是一样的,必须先见病人做评估、诊断,最后才有方案,但大家却不能够花一些时间让们做评估再拟出方案。
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