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言路

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下班的路

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发布: 8:10am 04/04/2023

合约医生

黄晓虹

下班的路

马来西亚医药协会

政府医院

罢工

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黄晓虹

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黃曉虹.醫生入錯行

黄晓虹

我國真的是醫生過剩嗎?那為何各醫院還在鬧醫生荒?為何醫生一天要工作十幾小時,控訴待命長達36小時?

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如果應徵時,聽到面試者說:工作時間從早上7時到晚上10時,一週工作6天,有時要36小時待命,加班費每小時9令吉……相信很多人還未聽完就說:謝謝,再見。

這一份被形容為“不人道”的工作真實存在,而且是一般人覺得高高在上的“醫生”。

數位醫學系畢業生還未正式到醫院實習,資深醫生就在群組中提醒他們先做好心理準備,因為醫院的工作很繁重,例如一到兩個醫生負責照顧整間病房40到50名病人;一些醫生早上五六時就抵達醫院,有些甚至4時半就到了,一直工作到晚上11時。

“我聽說有些實習醫生睡在車上或祈禱室,以便次日早點到醫院,特別是被標記(tagging)的人(工作時間早上7時到晚上10時)連續6天要更早抵達照顧病房。”

原以為資深醫生只是配合“迎新周”嚇嚇後生,實習一個禮拜後發現真實情況相差無幾,他們有時早上5時多就踏進醫院,工作到晚上10時以後才拖著又累又餓的身子回家。才一個禮拜,體重掉到88磅,讓家人心疼不已。

不過,大家選讀醫科之前就很清楚,這是學醫必經之路,既然選擇這條路只有打落牙齒和血吞,除非真的撐不下去了退堂轉行,否則就當兩年實習是魔鬼訓練,至於為何21世紀還要經歷這種煉獄,不敢多想,只期待完成實習後有機會當正式醫生或不幸做了合約醫生,日子可以好過一些。

不過,看到合約醫生從今天開始進行3天罷工行動,不知他們是否覺得前路茫茫,懷疑入錯行。

不少醫生在實習期間就放棄了苦讀5年和經歷無數考試的醫科,馬來西亞醫藥協會(MMA)主席辜家財醫生去年披露,26%的醫學系畢業生在實習期間卸下醫袍;衛生部副部長魯卡尼斯曼不久前也拿出2018至2022年的數據,指6036名駐院醫生和890專科醫生離開政府醫院,工作壓力大是主要原因。

這些問題導致合約醫生的組織“Mogok Doktor Malaysia”(馬來西亞醫生罷工組織)從4月3日至5日發動合約醫生通過緊急休假或病假的方式和平罷工,原本估計約8000人參與,但星洲日報記者到一些醫院觀察,發現醫院照常運作,可能和該組織之前呼籲公眾這3天勿到醫院有關,也可能基於擔心飯碗,沒有太多醫生響應號召。不過至少這項行動引起政府的關注,副首相阿末扎希前晚即刻作出安撫,承諾以他為首的最高級別委員會將盡快尋求解決方案。

冰凍三尺非一日寒,如果不是忍無可忍,相信合約醫生不會以這種方式來提出訴求。他們採取行動,是要求讓所有合約醫生轉正、增加基本工資和待命(on call)費,強制服務期限縮短到3年、每月待命不超過6次,每週工作不超過60小時。

我國目前有2萬多名合約醫生,他們是我國在2016年落實合約醫生體制後,以這種方式被吸納進政府醫院。當時政府開放讓私立大學開辦醫學系,加上海歸的畢業生,醫生人數激增以致無法讓所有畢業生成為正式醫生,而以合約醫生方式解困,不過這也造成政府醫院的駐院醫生有永久和合約之分,埋下同工不同酬的伏筆。

合約醫生不論待遇或福利都比不上永久職位的醫生,更重要的是,他們不能像永久醫生享有全薪進修假期和政府獎學金攻讀專科。

在我國要成為專科醫生有兩種途徑,一是直接念4年的碩士課程,但學費昂貴;或者通過平行途徑(Parallel Pathway)獲得專科學位,即參與外國專科考試,在本地醫院接受4年訓練,但合約醫生只有兩年合約,修到半途就要碰壁了。

我國真的是醫生過剩嗎?那為何各醫院還在鬧醫生荒?為何醫生一天要工作十幾小時,控訴待命長達36小時?一名醫生要照顧四五十名病人,有時間吃喝和休息嗎?他們沒有正常生活,又何來精神照顧病患?如果政府醫生充足的話,理應不會出現這樣的情況,到底問題出在那裡?

很多醫生覺得與其留在政府醫院前途未卜,不如轉換跑道或到外國發展和移民。政府忙著召喚專才迴流,卻沒有及時阻止人才外流,才是可惜。

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