发布: 7:50am 07/04/2023

何建興.誰窮到賣腎了？

何建兴

從一個人身上摘下器官再移植到另一人身上，這需要一個多大的團隊才能進行，而其中的成員須包括有這方面經驗的醫護人員，所以到底袁懷紹的言論是真還是假呢？我們拭目以待看他接下來的解釋。

“東西可以亂吃，話不可亂說”指的是亂吃東西最多就是傷害自己的身體，但亂說話則可能傷害到別人，引起不必要的爭端；《聖經》在箴言第10章10節如此說“多言多語難免有過，禁止嘴唇是有智慧”。身為一位在大馬這個多元國家的民選國會議員更應時時審視本身言論，若所發表的言論是有事實根據，那為民請命是必須的，可是若為了打擊政敵而製造一些聳人聽聞的言論，從而破壞其他人正在努力促成的好事，那這樣的國會議員說實在，不要也罷。

是的，我說的就是日前不滿提呈辯論公積金局會員以抵押存款向銀行借貸的動議遭駁回，與其他國盟領袖在新聞發佈會上發表“人民窮至賣腎”言論的土團黨馬樟區國會議員袁懷紹。

而在他這番言論通過不同媒體廣泛流傳後，隨即被多名資深醫生抨擊，這其中包括了經常在社交媒體對時事發表意見的布城醫院腎臟科高級顧問拉菲達阿都拉醫生及沙巴大學重症醫學科阿都加巴醫生等，前者除了“促請”袁懷紹“三思後才講話，更坦言大馬是沒有賣腎這回事，而後者更形容袁懷紹的言論是“愚蠢”，且破壞醫護人員推動器官捐贈所付出的努力。

為何如此說呢？根據阿都加巴醫生指出，當他在擔任器官捐贈協調員時，很多家屬因受電影或謠言影響，因為擔心器官被用作販賣用途而拒絕捐贈，因此醫護人員必須不斷向家屬解釋；可是經袁懷紹一番尚未知真假言論後，情況只有更嚴重。

器官捐贈對於器官衰竭的患者而言，是迄今為止最直接的治療方式，當中最常見就是腎臟移植手術，它也是除洗腎之外更好的延續生命方式。根據我國腎臟分配系統（MyKAS），一名沒有親屬捐贈腎臟的患者，平均要10年至15年才能等到換腎的那一天，這是因為每年的器官捐贈數量非常少，少於100人，而我國目前的洗腎人數已達到5萬人。

根據2016年一份數據，衛生部在這一年為國內洗腎患者提供高達11億令吉的醫療開銷支出，佔了那一年的醫療開銷總支出的3.2%，若加上私人醫院洗腎開銷達到16.5億令吉，那一年的洗腎人數是4萬800人，可是在5年內全國的洗腎患者增加了22%，當中有很多是在等待換腎，可是面臨最大的問題就是沒有足夠的器官捐贈。

一名腎衰竭須長期洗腎的人最好是可以換腎，因為研究發現長期洗腎會有更多的併發症，就算到了可以換腎的那一天，也無法達到腎臟移植後的最好效果。

對醫生而言，腎臟移植最好是活體捐贈，尤其是親屬的活體捐贈是最好的，因為第一要換腎的患者無須再等待，第二是費用最低，少了不必要的程序，再來就是捐贈者和換腎者的基因配合會比較足夠，日後出現排斥率也相對較低，且存活率更高。目前在大馬有提供腎臟移植手術的政府醫院包括吉隆坡中央醫院、馬大醫藥中心、士拉央醫院及瑪拉工藝大學醫院。

在醫療技術上醫生已逐步克服不同的難題，這包括了不同血型的親屬捐贈，甚至非親屬活體捐贈的法律問題也順利解決，雖然費時較長，如馬大醫藥中心在2020年為釋雲德法師與一名長期洗腎佛友的嫂嫂進行腎臟移植，兩人素未謀面，但法師出於慈悲心捐腎給對方。期間須等待衛生部非親屬器官移植核准委員會（UTAC）進行長達2年的評估，其中之一就是要確保當中沒有利益或金錢交易。

回到最基本的問題，到底我國是否有存在賣腎這回事呢？根據腎臟科醫生的解釋，若腎衰竭患者前往外國換腎，通常是屬於黑市交易，而反過來在大馬亦是如此；再來大馬已簽署禁止販運人體器官宣言，而衛生部也闡明販賣器官是犯法行徑。

從一個人身上摘下器官再移植到另一人身上，這需要一個多大的團隊才能進行，而其中的成員須包括有這方面經驗的醫護人員，所以到底袁懷紹的言論是真還是假呢？我們拭目以待看他接下來的解釋，若屬實的話，執法人員須儘快去搗破這個犯罪集團，但若是不實或只是他道聽途說，身為一名負責任的國會議員，他理應知道他該做什麼。至於會不會死不認錯，我個人覺得可能性還是挺高的。

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