不好醫思

  所以就算是再有能力的衛生部長，在這一課題上都束手無策。一味的聲東擊西，避其鋒芒的在原地踏步，直到下一位接班人的出現，又重複幹著同樣的死循環。

  在撥款上得不到突破，那剩下唯一的途徑就是通過節源開銷。但只增不減的病人需要用到更多的病床設備和藥物，所需要的醫護人員也只會越來越多。這才導致了政府想盡辦法想要以最少的錢聘請最多的人，買最多的藥。這在正規書面上是完全行不通的，政府配備給衛生部的公務員包括醫生的人數是固定的，不能隨意增加。就好比一間醫院真正需要的是1000名醫生，但它的配額最多就只有700人，那所剩下300位醫生就必須以合約的方式來聘請。這就
是合約醫生一開始的由來。

  但他們對外說的並不是政府不夠配額請不起醫生，而是指責醫生數量太多導致過剩。於是，手一揮，筆一劃，把醫學生名額一下子大幅度的減少了一大半。對於這一個缺少長遠性策劃的抉擇，大家還拍手叫好，稱讚政府的辦事效率和手段，三五兩下就把問題解決了。在一開始的兩年，這一舉措確實減少了實習醫生需要等待入職的時間，醫生過多的輿論也逐漸減少，一切看似都在好轉。直到新入職的醫生的人數越來越少，待職的空缺越來越多，人手嚴重不足的時候，才開始發現事情的嚴重性。

  原本需要七八位醫生管理的病房一時間就只剩下兩三位醫生，一位醫生必須扛起兩到三份的工作量。長時間的過高的工作壓力，怎么能讓人吃得消呢。這時醫院才催命般的向上頭索取更多的人手，現在不止人沒有，連手也無法給你。誰叫你大量的減少醫學科名額不說，還一直對外宣佈醫生嚴重過剩，只有傻子才會繼續選擇修讀漫長燒腦的醫科吧？

  這時政府又會想說只要增加回醫學生的名額和鼓勵更多的學生讀醫，問題就會迎刃而解。但是你今天所種下的果也需要一段時間時間讓它開花結果，最快也需要一個3到5年的時
間。但這迫在眉睫的燃眉之急又該當如何有效的解決呢？本來就公認需要漫長等待的政府醫療服務就因為人手短缺而需要等上更久的時間了。從原本的三到四個小時到現在的七八個小時，任誰耐心再好也不願意這樣浪費自己那寶貴的時間吧？醫生們在上層的壓力下，就只好加快速度看病問診。

  但凡人的能力始終有極限，你體力再好也不可能在一小時內跑完50公里一樣，更何況是需要小心仔細的問診？病人們也面對著糟糕的看病體驗，許多人一大清早從大老遠的搭車的醫院看病，等了半天終於輪到自己，醫生只是倉促的看了看後就叫你到藥房拿藥。真的應驗了那句等待5小時，看病5分鐘。但醫生們也實在沒有辦法再多花一些時間在你身上，因為你的身後還有一大長龍的病患。很多的病人也因此而不滿到上方投訴，當然這是病人們的權利，我們也希望更多的人去投訴，讓上層們瞭解事情的嚴重性。

拆東牆來補西牆

  在民眾繁繁的投訴下，上頭一定會很快的有所行動。設立更多的臨時診所，加長醫護人員的工作時間，從別處調動和加派人手。問題看似不大，一下子就能解決了。但羊毛始終出在羊身上，你從別人那裡借來了人手後，別人那裡自己又不夠人手，他們又需要從其他地方索求幫助。這也是為何醫生們有著頻繁的人事調動，需要背井離鄉和家人分開到其他地方去。這就是我們一直慣用的方法，拆東牆來補西牆，實在不行就先把屋頂也拆下來應急。一味的想用簡單快速又粗暴的捷徑來解決問題，而不是努力尋找問題背後的根本原因。

  薪資不公也是醫生們致命的一擊。談錢傷感情，一句簡而有勁的話就充分的詮釋金錢的重要性，要不然它怎么會傷害到感情呢？在大家的眼裡，好的醫生就應該全心全意救死扶傷，視金錢如糞土；也只有低劣貪婪的庸醫才會想在病秧子身上撈取不義之財。我絕對贊成這一句話，因為這世界上沒有什么比生命更為可貴了？但在要求醫生對你的生命負上責任之前，至少也要確定他們可以擁有一個不錯的生活保障吧。

  你是否知道醫生值班熬夜24小時，才拿著那區區9令吉的時薪？物價早已像火箭般一發不可收拾的飛漲，雜飯從五塊漲至十令吉，理髮從20令吉漲到40，屋價就更不用說了。但薪水就像紮了根似的還在原地踏步。熬過了實習當了幾年醫生後，薪水還是在四五千令吉中徘徊，不肯向上爬。

  反觀你之前的的同學朋友們，比你先一步踏入社會，摸爬滾打的一步步往上爬，有些甚至還當上了大經理或老闆。除了有豐厚的薪水外，每年還有幾個月花紅入賬。現在就連有些外勞的薪水都可以達到五六千令吉，一些網紅或是銷售推銷員更是賺到盆滿缽滿。這不禁寒了醫生們的心，難道醫生們的付出就那么不值錢嗎？再想想自己的家人，原本就給不到他們時間上的陪伴，現在連物質上也有所虧欠，這條路再走下去真的值得嗎？

  “四五千算多了啦，怎么還不知足？既然做到這樣不爽就不用做啦！反正醫生過多，你不做後面大把人強著做啦……”

  的確，後面還有許多的年輕醫生，但他們一旦踏入工作後，也會陷入這一個困境，不滿著一樣的問題。你知道嗎，據不完整統計，從2018年至今，已經有大約七千名醫生包括專科
在內離開政府醫院，這相當於每4人當中就有一位已經離職，其他3個或許正在離職的路上。這數據難道不驚人嗎，如果工作待遇是好的話，還會有那么多人離職嗎？其實要不是救人所帶來的使命和成就感，真的想不到任何一個留下來的理由。但在這物質為上的社會里，沒有金錢的支撐根本就堅持不了多久。或許現在的你一點也不在意，認為大不了以後到私人醫院就醫便是。這想法沒有毛病，但吃米別不知米價，現在的醫療費用已經遠超昂貴，絕大部分的人民都負擔不起，小病還好說，大病的話賣車賣房賣腎也遠遠不夠。這些只有在你有了親身經歷，支付過私人醫院的費用，才會明白自己的想法多可笑，自己的薪水多么的渺小，政府醫院收費到底有多佛心。

津貼應以收入來決定

  嘮叨了大半天，到底有什么實際的解決方案嗎？我並沒有任何高見，但我認為政府可以選擇性的對不同的群體給予不同數額的津貼。津貼的多少以收入的高低來決定，低收入的應當享用原本的全額補貼，而高收入的群體只可以獲得小部分的幫助並鼓勵他們到私人醫院就醫。這樣，在減少醫院開銷的同時，也可以讓醫院騰出多餘的手來來面對日益增加的病人。此外，問診收費也應當從原本的一令吉提升至5到10令吉；藥物方面也只對昂貴的藥物給予補貼，其餘的一律按照市價收費。只有這樣人們才會意識到一路來政府到底在藥物上花了多少錢，才會更珍惜那些來之不易的藥物，而不是
理所當然的拿了一大堆藥物卻又不吃。

  天地下是不可能有免費的午餐，人民也是時候為自己的健康附上一定的責任。省下的開銷就可以提升破舊不堪的醫療器材和改善醫護人員的福利。

  最後再說一句，不吃草的馬兒是註定跑不遠的，當你只願意給花生的時候，你就只配得到猴子。試想所謂的生老病死，人生必經的每個階段都和醫療系統脫離不了關係。你總有一天一定會用上它。所以，在我們還沒有把溫水中的青蛙煮熟之前，請先一步把火種撲滅。