懂得欣賞自己的人才會快樂

  一個人至少擁有一個夢想，就有一個理由去堅強。心若沒有棲息的地方，到哪裡都是在流浪。—— 三毛

  王醫生在走廊遇見我時，就談起西蒂的問題。
  “這女孩今年13歲，剛上初中一。過去四個月裡，常常鬧肚子痛。早期帶有輕微瀉肚子的症狀，可是我們在過去幾次外診的檢查，也為她照了腸胃鏡，還是無法找到原因。雖然她不屬於安寧療護的病人，可是她也已經諮詢了青少年專科醫生，也還是找不到病因。我知道對於治理長期慢性疼痛（chronicpain)是你們隊伍的強項，所以想請你們看看她。”      王醫生把聲線壓低地繼續說：”我懷疑這是一種心理障礙，可能和新學校有關。”
  王醫生非常誠懇和用心地去看護他的每個病人，所以我唯有破例地答應他。
  最近我常常被要求破除安寧醫護的領域範圍來接受看病。我心裡隱藏著一個問題：我為什麼要看這些沒有不治之症的孩子？
  在還沒有足夠時間來好好思考這問題的當兒，基於病人的須要，我必須暫時摒棄職稱和固定觀念的思維。畢竟，一位醫生的責任，最終都是以助病人減輕身心靈的痛苦為主。
  一個星期後，西蒂和母親來到我們的診所。西蒂手上捧著手機來玩，母親反而顯得有點戰戰兢兢，如臨深淵。她的眼神主要集中在西蒂的臉上，偶爾望向我,等待我的問題。

  “我和王醫生有談過關於西蒂的問題。來，誰要先說說更多有關這肚子痛的情況？”我問。西蒂立刻以眼神示意母親為她解說。西蒂的母親就立刻開始述說，維時30分鐘不停地說，我也沒有打斷她的思緒，我只是仔細觀察她的每個身體語言。
  西蒂的肚子痛始於四個月前的一次腸胃炎。疼痛的特徵比較是突然的絞痛，一陣陣的來去，次數一天好幾次，每一次維持幾分鐘到幾個小時，這絞痛沒有特定的時間，也不和飲食的食物種類，份量與時間有關聯。
  我留意到有一個特別的母女互動。母親會在孩子在玩著手機時，重複發問孩子：“現在疼痛的程度是幾分？”孩子會說是3.5分（滿分十分）,可是臉上沒有任何痛的跡象，而且從來沒聽說過有點數的疼痛指數。
  我和阿末醫生以眼神交流之後，母親就被帶到另一個房間去做“照顧者負擔指數”和”抑鬱焦慮壓力指數”的調查問卷，留下我和陳護士繼續和西蒂玩紐扣遊戲與畫冊故事書。
西蒂在紐扣遊戲裡表現得自然與誠懇。
  她直說，在小學班上，的確有個男孩喜歡過來作弄她，可是完全否認任何身體上的接觸。並且，這並不影響她喜歡去學校上課，因為她喜歡運動和美術課班。對於疼痛的看法，她出其不意地選了一個淺藍全色的簡單紐扣。她說：“因為我喜歡海洋和天空的藍色。”
  通常海洋和天空都代自由與自在，可是她無法說出來。我們就換上畫冊故事敘述。
  西蒂選了一本幾米畫家的畫冊。她把目光停留在一幅畫上。這畫裡面有很多森林的樹枝與樹根蔓延，裡頭還有一個小女孩抱著一隻貓。
  西蒂說：“她在這森林裡被困在了。她跑不出去。”
我問：“有沒有想過誰來救她出去？”是母親嗎？還是她有其他方法？”
  西蒂回答說：“沒有，不是她。目前還沒有方法。有時，她自己也不想走出來。”
  “這森林世界真的有發生過在哪裡嗎？“我再問。
  “房間。”西蒂簡單地回答。
  “我會自己在裡面和小貓玩。”她補充說。
  過後，我們交換訪談對象。西蒂就和阿末醫生畫畫，我們就和母親對談。
  母親的“照顧者負擔指數”偏高，但最令人擔心的是，她的“抑鬱焦慮壓力”指數已超過正常指標。
  我問：“你好嗎？”
  母親就立刻流淚滿面地哭泣。
給自己一點時間去運動
  “我累了。一家大小的事我都要管。我的丈夫根本就沒有給予任何的幫助。他只會早出晚歸地工作。我們一天見面也沒說上兩句話。自從西蒂的姐姐在3年前患上幼年類風溼關節炎之後，我就必須一直陪她進出醫院，我們也沒有再同房了。”母親還是哭著說。
  “西蒂每次疼痛時，就會把自己關在房間。不是她的房間，而是我的房間！我很擔心，可是就什麼也做不到。有時我會用鑰匙打開房門，發現她也只是在裡面畫畫和抱著小貓玩。我常常都問她疼痛的指數，她總是說3.5分。”
  母親接著說：”我很想離婚，可是我的父母反對，我也是人呀，我也須要人來愛和照顧啊！”
  我突然想起西蒂剛才有解釋3.5分的理由，是因為只有少過4分，她母親才會讓她繼續留在房間裡。
  “你平時沒有朋友或親戚可以一起出來走走喝茶嗎？”我問母親。
  “沒有了。自從西蒂姐姐患病之後。”母親回答。
  “我不想西蒂有什麼大病了。所以請李醫生告訴我該怎麼做才好。”母親再問。
  “謝謝您和我分享你過去4年所走過的路。我看到你的孤單和擔憂。作為一位長期照護者，我們通常都會忘記照顧我們自己。”我停頓一下，等著她的反應。
  “除了照顧她們兩姐妹，我也有在網上做生意來幫補家用。  我哪裡還有時間做其他的事情？”母親說。
  “你有夢想嗎？”我問。
  “早已經沒有了。能過一天就一天吧，還談什麼夢想？”母親答。
  在詢問更多她的情緒狀況後，我答應她暫時不須要見精神醫生或心理師，但是她同意和心理輔導員有更進一步的討論。
  “李醫生，你是說西蒂並沒有什麼大病嗎？”西蒂母親的最後一個問題。
  “我說，我們須要更進一步去探討你和她的溝通方式。我懷疑她有腸胃敏感症，通常這問題是和情感處理有關。我們會安排更多遊戲治來和西蒂交流和探討她的情緒管理式。”我說。
  “至於你呢，我們須要你和我們合作。”我要求。
  “怎麼合作，李醫師？”母親問。
  “兩件事。第一，你必須把一部份重心放回到你自己。給自己一點時間去運動，見見老朋友，培養一些新愛好，如音樂和閱讀。可以嗎？”
  “為什麼要這樣？”母親再問。
  “每個人的心不可以一直流浪，要為自己的心找一個安棲的地方。這地方可以讓我們忘了過去，不擔心未來，只是實實在在地活在每個當下，做自己喜歡做的事。只有平靜的湖面，才可以看見湖裡的風景。只有心不再亂跑，才可以看到問題的存在。懂得欣賞自己的人才會快樂，滿足和感恩。”我解釋。
  “第二，不要一直追問西蒂關於她的病痛指數。這隻會增加彼此的緊張關係，間接也把病痛成為你們互動的中心點。我相信你們一定還有其他更有趣的課題。給她一點時間和空間，讓她學會如何正確地處理自己的情緒。”我總結。
  母親開始安靜下來，呼吸也暖和很多。
  我也和她分享一些放鬆心情和正念走路的技巧。我與母女花了3個小時時間探討過去4年的糾結。這只是一個開始。