林顺木／一起床就天旋地转，伴随耳鸣耳胀会维持大概10分钟，过后就恢复正常。中西医有什么改善办法？

问：我今年45岁，向来并无健康困扰。早前不知为何一起床就天旋地转，伴随耳鸣耳胀，如此症状会维持大概10分钟，开始我还以为是睡得不好，但近期开始有严重的迹象。几乎每隔两天早上起床就会有晕眩感觉，但过后就恢复正常。想去看西医又不知该看哪一科？想请教中西医有什么改善办法？

答：从你所描述的症状，研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称，意旨任何可以影响内耳两块平衡小骨头，而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症（Meniere’s Disease）以及良性阵发性姿势性眩晕（耳石症，BPPV）。

因为七窍相通，鼻子的问题也常影响耳朵。鼻咽部和中耳之间有一条弹性管腔叫做耳咽管（又称欧氏管），有时会因感冒、过敏性鼻炎而导致中耳炎，而相邻的内耳如也出状况，同样会发生耳水不平衡的症状。

另外也必须注意，负责平衡的小脑若出现问题， 如供血不足，或小脑中风，也可引发眩晕，如耳水不平衡症状。如要看西医，可以先到耳鼻喉科专科检查。

中医认为“无痰则不作眩”，耳水不平衡多因精神压力、过度疲劳而诱发。临床上也有些肠胃炎的病人也会出现眩晕症状，因此中医治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿为主。

有些病人也常因晚上睡不好引发肝火，加上久病不愈，又容易出现情绪紧张，精神焦虑状况。也就是一般说的自律神经失调。简单言之，当睡不好时，肾上腺激素分泌增加，可引起血管收缩、心跳加速及血压上升等交感神经反应，而交感神经过亢会引起心悸及焦虑等情绪问题，恐慌不安则可能会引发过度换气（hyperventilation）而出现手脚麻木或痉挛的情形。适当使用一些调节自律神经失调的中药，也能改善睡眠及耳水不平衡的困扰。

由于缺乏完整的病史、理学检查及中医的望闻问切，建议你就近找一间合格的诊所，或到医院去寻求耳鼻喉专科帮助，花点时间帮你找出病因，唯有如此才能对症下药，根本治疗你的病情。

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