陳朝穎／Fludiazepam和食物或湯品中的酒精成分會有交互作用嗎？

問：Fludiazepam 0.25mg和食物或湯品中的酒精成分會有交互作用嗎？如果有，會導致什麼狀況呢？

答：氟地西泮（fludiazepam）是屬於中樞神經抑制劑中的苯二氮平類（benzodiazepines）藥物中的一種。苯二氮平類可讓大腦的GABA受體與GABA相結合，因而讓大量的氯離子隨氯離子通道進入細胞而降低中樞神經活性，所以起到了抑制和鎮靜作用，主要用在安眠和精神障礙的治療。

所以，這也代表了對神經系統有影響的物質都會和氟地西泮有相互作用，例如酒精。高量酒精和氟地西泮本身具有抑制神經系統的特質，所以一起食用會導致它們其中一個的效果被放大，導致嚴重的後果，包括因缺氧而導致的嚴重器官損傷或腦損傷，因為這兩種藥物都會抑制呼吸。在多數的情況裡，每當一個人喝酒時，他的系統都會先代謝酒精，然後再代謝任何其他物質。這意味著如果與酒精一起服用苯二氮平類等藥物，藥物本身在身體系統中停留的時間會拉長，造成極其危險的水平，引發以下可能會的情況：

1. 認知能力降低：這可能會導致幾種不同的潛在嚴重情況，例如喪失控制能力導致意外發生、影響判斷力導致錯誤的決策、推理能力顯著降低以及無法控制自己的情緒等。
2. 身體反應能力降低：身體的反應時間、運動協調能力以及執行常規或複雜動作的能力都會顯著降低。這些影響可能導致許多潛在的危險情況。
3. 潛在的副作用增加：噁心、嘔吐、嗜睡、過敏反應等。
4. 長期影響對身體帶來的疾病風險：包括心血管問題、胃腸道問題、潛在肝損傷、潛在腎損傷以及可能包括失智症發展的潛在神經系統問題的發展。
5. 精神疾病的風險增加：包括憂鬱症、創傷和壓力源相關疾病、焦慮症、精神病、雙相情感障礙等疾病在患有多種藥物濫用的人群中更為普遍。
6. 提高依賴的風險：高水平的藥量會產生上癮的可能性。

除此之外，食物方面，需要注意葡萄柚汁的攝取。據報導，葡萄柚汁可顯著提高苯二氮平類的效果。因為，你需要知道苯二氮平類的藥物是在身體裡被CYP3A4（一種存在於肝臟和胃腸道中的酶）廣泛代謝的，而葡萄柚汁在一些研究裡被指出具有抑制CYP3A4的效果，導致藥物在血液裡的水平被提高，增加藥物副作用的風險，所以要特別注意。

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