拉温登.医疗保健前进的方向

对临时医生和护士的需求是一个当前的问题。教学医院必须发挥更大的作用。目前只有政府医院有实习医生。让教学医院与政府和私人医院合作；确保所有实习医生在其中任何一家医院接受适当的标准培训。这可以帮助减轻政府医院的负担，为所有医院提供额外的医务人手，并缓解医务人员短缺的问题。

尸检只能在政府医院进行，费用很高，将近5000令吉。允许政府、教学和私人医院共享这一程序；这将减轻工作人员的工作量并降低费用。

在职医生如果选择不做医生，而是担任行政人员，则应该被派往教育部，并在学校教导数学、科学和健康科学。我们可以与全科医生合作，善用他们的服务。被归类为“高风险”的患者可以前往医院急诊科，而“低风险”——那些咳嗽、感冒、轻伤的患者——可以由全科医生治疗，他们可以根据治疗情况和病例数量向政府收费。这将给全国所有医院的急诊科带来巨大的缓解。

对更先进但昂贵的医疗设备的需求是不可避免的。像磁共振成像（MRI）这样昂贵的设备可以与私人医院共享。在冠病大流行期间就是如此。这种重型高科技设备的成本是一样的，无论是与私人还是公共领域。目前，像核磁共振这样的政府设备被过度使用。为政府和私人医院提供相同的设备，将减少一家医院的病人数量，在此过程中将产生双赢的局面。

在城市地区已有209家私人医院。我们应该利用私人医院的硬件和软件，而不是建造新医院，特别是在城市地区。例如，通过购买私人医院的服务，我们将能够减少双溪毛糯医院、士拉央医院和马来亚大学医院的负荷。另外，我们应该用这些资金来翻新现有的政府医院，而不是在已经充斥着私人医院的地区建造新医院。

考虑到技术的进步以及设备和先进设施的成本，必须提高医疗费。我们每年花费18亿至24亿令吉来维持国内医院的运作。有了数字平台，也许私人牙科诊所可以提供一种混合模式，吸引政府和私人患者，间接减少政府200亿令吉费用，包括养老金。

在乡区，特别是在东马，可以建立拥有30张床位、模块化手术室和急诊室的卫星医院，以拯救更多的生命，因为乡区缺乏这些及时服务。这是已在澳洲和印度获得证实的方法。

保险公司必须允许投保人对日托和过夜的医疗费用进行索赔。目前患者只能索赔过夜费用。这一点需要改变。需要动小手术或治疗的患者应该被允许在同一天接受治疗并回家，并且能够索赔医疗保险。保险公司或保险法令也必须进行检讨，以减少政府医院的负担。

电子病历（EMR）系统是一个伟大的系统，它将鼓励更多的虚拟诊所，使全国的医疗记录无缝衔接，并简化医药服务。卫生部的一位高级官员表示，这一系统的招标工作仍在进行。我们需要落实这个系统，如果负担太重，我认为我们应该让私人医院来主导这项工作。

必须尽快解决巨大医生与患者比例。那些长期服务但低工资的员工确实会感到不高兴和气馁，并萌生辞职的念头，因为他们觉得自己的奉献和努力没有得到赞赏。必须解决适当的报酬问题，以确保这些医务从业人员留在他们的岗位上，而不是把他们的收入视为单纯的津贴。

卫生系统必须有一个宏观计划。它不能由任何政治人物或公务员随心所欲地决定。它必须是为整个国家规划的。一个很好的例子是，尽管其他东西都涨价了，但2003年拟定的外劳医药检验（FOMEMA）收费率至今仍未改变。因此，医生们都在勉强维持，因为收费太低了。

从人员、设备、药物、物流和服务等每一项因素都必须仔细研究和实施，以确保我们为不断增长的人口和我们国家正在经历的不可阻挡的发展做好准备。所有的医院，不管是哪种类型，都必须仔细研究，这可以以一种聪明和有效的方式进行规划，以避免在一个地区或附近有太多家医院。

我们国家的医疗保健系统有赖于政府和私人界的每一项努力和举措。我们必须协同建设新的医院，维护旧的和现有的医院，最重要的是关心所有投身医疗领域的个人，以确保每个大马，特别是乡区人民都能享有最好的医疗设施和护理。

Ravindran Raman Kutty: Healthcare and way forward: A new ecosystem for Malaysia