“人中黄”真的入药！ FDA批准人类粪便制成的药丸

几个月前，一项造假讯息在媒体间传播，谣言是“进口螺蛳粉成分中含有中药人中黄（吸取人粪的甘草粉块)”，幸好不久后，被证实那是无良网军的变造改图。

不过，在现代医学中，人粪还真的是一种重要的药材。美国食品和药物管理局（FDA）批准了由捐赠者的粪便所制成的药丸，以治疗严重的肠躁症。《生活科学》报道，上月26日，FDA批准第一种由捐赠的人类粪便制成的药丸，这是有史以来“第二种”获得批准的人类粪便衍生疗法；上一种是基于灌肠的治疗，于2022年12月获准使用。

这听起来很不可思议，但是绝对科学。在学理上，这些称为“粪便微生物群移植法”。与去年批准的粪便灌肠疗法一样，新批准的名为“Vowst”的药丸，也含有重要的肠道益生菌，对抗艰难梭菌（Clostridium difficile）造成的反复感染。

艰难梭菌是一种肠道内的厌氧菌，原本与人类无益也无害，但是假如患者因为其他的感染而服用抗生素后，情况可能出现变化。进入肠道的抗生素，会破坏肠道内细菌的平衡，这给艰难梭菌增殖的机会。当艰难梭菌快速增殖时，就从原本的“无益无害”变成危险，因为它会开始分泌毒素，导致腹泻、腹痛、发烧和结肠炎，在最严重的情况，会导致器官衰竭和死亡。

根据FDA的统计，美国每年约有1.5万至3万因艰难梭菌感染而死亡。

艰难梭菌也可以被其他的抗生素杀死，但是由于肠道菌群已经失衡，所以康复后仍然有很大的复发风险，有六分之一的患者在两到八周内出现再次感染，然后再用抗生素治疗，演变成恶性循环。

由于艰难梭菌的初期感染，与肠道菌群失衡有关，因此，直接移植健康人的肠道细菌，到患者的肠道，在理论上就成为根治艰难梭菌复发的新方法。过去5年，利用灌肠的方式移植健康者的粪便，就成为第一代的治疗方式，也就是去年通过FDA的灌肠治疗。