林顺木／怀孕26周，类风湿关节炎发炎，但医生无法开药给我。中医药方有哪些禁忌？

问：我有类风湿关节炎，目前发炎中，因为我怀孕26周，所以西医无法开药给我吃，因此我去看了中医，但是对药方有疑虑想问问药方是否合宜？

1. 小承气汤+柴胡桂枝汤+大黄（药粉），听说大黄不利孕妇。
2. 焙附子+大枣+干姜+茯苓+白术+生姜+甘草+酸枣仁（水煎药）

答：事实上，并不是所有的中药孕妇都适合使用。根据《中国药典》中收录了妊娠期用药禁忌的单味药材总计99种，包括慎用品60种、忌用品2种、禁用品37种。可见怀孕期间使用中药也必须小心，中药也会引起伤害。如甘遂、大戟、莞花、三棱、全蝎、巴豆等孕妇都要禁用。另外还有一些中药在怀孕时必须慎用，主要包括活血化瘀药、祛风湿通痹药、破气行滞药、开窍药、攻下药、清热解毒药、辛热走窜及滑利药等。如红花、西红花、牛黄、三七、大黄、川牛膝、桃仁、番泻叶，牡丹皮、白附子、代赭石等，此类药物必须在中医师的处方下谨慎使用，一旦出现问题应马上停止用药。

以上被列为绝对禁忌或相对禁忌（谨慎使用）的中药，可以对母体或胎儿不利，也可以对产程不利；所以和西药一样，如无需要就应避免使用，以确保用药安全。

当然怀孕期间还是可以安全使用中药的。原则上产前任何疾病或不适都可以使用中药调理，如妊娠呕吐，中医常用的健脾祛湿的中药，如香砂六君子汤就安全有效。

还有一些体质虚弱的孕妇，有流产可能时，也可以使用补气固摄中药，常常可以收到不错的效果。所以中药并非完全没有副作用，只有了解及正确使用中药，才能避免造成伤害。

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